乙肝两对半的报告解读:
大三阳
:即1、3、5阳性。“大三阳”的患者可分别处于两种状态:慢性乙肝病毒携带和e抗原阳性的慢性乙型肝炎,往往提示体内病毒复制比较活跃。慢性乙肝病毒携带者虽然“大三阳”,但肝功能大多正常,肝组织损伤轻微。而慢性乙型肝炎患者肝功能异常,肝组织损伤明显。因此,“大三阳”并不意味着病情严重程度;
小三阳
:即1、4、5阳性。“小三阳”可以处于两种不同状态:非活动性HBsAg携带者和HBeAg阴性慢性乙型肝炎。非活动性HBsAg携带者大多肝功能正常,血清乙肝病毒(HBV
DNA)低水平,肝组织损伤轻。而HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,虽然是“小三阳”,但病毒水平较高,肝功能异常,肝组织损伤重,更易发展至肝硬化、肝癌。其“小三阳”是由于病毒变异所致。因此,如果乙肝两对半显示“小三阳”,不可掉以轻心,需进一步评估、监测;
大二阳:
即1、3阳性。相比“大三阳”只是少了HBcAb。其临床意义等同“大三阳”,病毒复制活跃、传染性强;
小二阳:
即1、5阳性。提示乙肝病毒感染,可能处于恢复期或进入慢性期。常常由于e抗原消失,e抗体产生低水平所致;
仅一项核心抗体阳性,即5阳性:
提示既往有乙肝病毒感染。可能处于两种状态:一种是恢复期,但由于未产生表面抗体,在一些特殊的情况下(如免疫功能低下、应用免疫抑制剂药物、抗肿瘤药物等)可以复发。另一种是感染变异的病毒,HBsAg不能表达,称为隐匿性乙肝病毒感染,需进一步检测HBVDNA确定。
2、5阳性:
提示感染乙肝病毒,处于恢复期。但在一些特殊的情况下也可能复发。
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