哪些疾病引起牙龈出血

Question

牙龈出血

Answer 1

1、龈炎和炎症增生
不洁性龈炎，牙间乳头炎和牙龈炎症性增生等，是牙龈出血的常见原因。常在刷牙，咬硬食物，剔牙或其它刺激时发生出血，一般均能自行停止。治疗：首先应去除病因，如病因为牙石的刺激，必须作洁治术，如食物嵌塞，则需矫治食物嵌塞；如为不良修复体，应去除。其次给予必要的药物治疗，控制感染。
2、牙周病
炎症型牙周病患者的牙龈易出血，此外，尚有牙周袋形成并溢浓，牙槽骨吸收，牙齿松动等症状，变性型牙周病虽然一般炎症不明显，但有些病例在早期尚未出现明显的牙周袋和牙槽骨吸引以前，即有出血的主诉，这些患者常找不到明显的局部刺激因素，唯有牙龈水肿，易出血。治疗时可按牙周病治疗原则进行治疗。
3、坏死性龈炎
为梭形杆菌和口腔螺旋体的混合感染。主要表现为牙间乳头的溃疡，坏死，腐臭，疼痛和牙龈出血。
4、妊娠期龈炎和妊娠瘤
妊娠期间，牙龈充血，水肿，触之易出血。妊娠3――4个月后，妊娠瘤易发生在牙龈乳头上，呈肿瘤样增生，触之易出血。应保持口腔清洁卫生，妊娠性龈炎在分娩后多能自愈，妊娠瘤在妊娠期后可缩小或停止生长，也可在产后进行龈瘤切除术。
5、肝脏疾病
可使凝血酶原或纤维蛋白原减少，以致血液凝固不佳，当口腔受到损害时，可发生持续性出血。检查时可见肝肿大，肝功异常，凝血时间和凝备酶原时间过长。
6、血小板减少性紫瘢病
在口腔粘膜或牙龈受到损害后，可出血不止；也可发生牙龈广泛的自动流血，除口腔外，皮肤和内脏也可出现瘀斑，化验时血小板计数减少，出血时间明明延长，治疗时可使用全血或血小板输入。
7、白血病
口腔牙龈珍现为带污秽样的肿胀，溃烂，并可突然发生大出血可长期少量渗出。此外，常出现全身贫血，白细胞和不成熟的白细胞增多。
8、血友病
仅见于男性，多在拔牙或口腔轻微损伤后发生持续性渗血，常因缺之凝血活素而致血液凝固延长，治疗时可采取全血可新鲜血浆输入，局部可用凝血酶或凝血活酶等
9、再生障碍性贫血
也可珍现为牙龈广泛出血。是由于红骨髓明显减少，造血功能底下而引起的一组综合症，主要表现为全白细胞减少，常以贫血为量先症状。可采取输血治疗
10、肿瘤
有些生长在牙龈上的肿瘤如血管瘤，牙龈瘤等，较易出血，有些从身体其实部位转移到牙龈的肿瘤，也可能引起牙龈大出血，如绒毛膜上皮癌等。应着手肿瘤的治疗。

Answer 2

牙龈出血不是一个疾病，只是疾病的一个症状。引起牙龈出血的原因有局部性的，也有全身性的。
1）局部牙龈本身的疾病。绝大多数的牙龈出血是牙龈本身的疾病造成的，主要的原因是各种刺激造成的边缘性龈炎，这些刺激因素包括：细菌菌斑、牙石、咬合创伤、不良修复体、食物嵌塞等等。早期，牙龈的炎症较轻，只在有较强刺激时才有出血，比如刷牙时，用牙啃苹果等等，在没有刺激时不出血。边缘性龈炎不积极治疗，可以进一步发展为牙周炎，牙龈的炎症可以加重，可能较轻的刺激也可以导致牙龈出血，比如吸吮时牙龈会出血。
2）全身性疾病。因为全身性疾病造成的牙龈出血占比较少，但都是较严重的疾病，因此也不可忽视。造成牙龈出血的全身性疾病包括：血友病、白血病、再生障碍性贫血、肿瘤以及肝功能严重损伤等等。这些情况下，牙龈本身的肿胀等炎症表现并不明显，牙龈只要有轻轻的刺激，甚至没有任何刺激，比如夜里睡觉都可能发生出血不止的情况。这些疾病导致的牙龈出血一般会伴有一些全身情况的改变，实验室检查也很容易发现，比如，凝血因子、白细胞分类、血小板数目等常常会有改变。因此，发现局部炎症并不严重，但牙龈出血严重，且不易止血的情形，应排除全身疾病导致牙龈出血的情况。此外，如果肺部或者胃部疾病出血时，有时在唾液中带有血丝，可能会被误认为是牙龈的出血，这时候应该观察有无咳嗽、上腹部疼痛等症状。对于局部原因造成的牙龈出血，应该听从牙科医生的建议，去除局部刺激因素，进行系统的牙周治疗。对于全身因素造成的牙龈出血，应该到相关科室进行全身疾病的治疗。

Answer 3

很多人在刷牙的时候发现牙龈出血，以为是牙刷刷毛过硬或者体内火气过重。其实不然，在口腔医学上，牙龈出血是牙周病的主要表现形式，不仅仅在刷牙的时候，在咬硬食物时牙龈也会出血，这说明牙龈组织已经发生了炎症。一口健康的牙齿是用力刷也不会引起出血症状的。

引起牙龈出血的主要原因还在于牙齿上附着的细菌和赃物造成的牙结石。还有有的牙龈出血不仅仅是因为牙龈炎症，还有可能是全身疾病的体现。如：白血病、再生障碍性贫血等各种血液病。还有诸如高血压、糖尿病、艾滋病等，都会出现牙龈出血和疼痛的症状。因此，出现牙龈出血疼痛时，应及时就诊，切勿掉以轻心，延误病情。

Answer 4

你好，牙龈出血是牙齿周围组织被牙石及牙菌斑刺激导致牙龈肿胀，在接触食物或刷牙时会引起牙龈出血。这种情况需要到正规的医院口腔科，进行龈上洁治及龈下刮治。去除牙石和牙菌斑，保持良好的口腔环境。如果是自发性牙龈出血可能是高血压引起的。需要到心内科进行会诊，待血压控制后，观察牙龈出血情况。一些系统性疾病，也会引起牙龈肿胀出血。需相关科室会诊。