华夏人寿的医保通报销流程是怎样的?

如题所述

个人提供医疗保险报销材料给华夏人寿公司审核即可,华夏人寿的工作人员会审核资料,并给予报销的资金的。

具体需要提供的材料有:

住院发票、出院证(以上两样都要原件)、住院费用和用药清单(盖有住院医院公章,做大型检查要有报告单,不过大型检查一般为自费项目)、户口或身份证复印件、提供住院医院的社保定点医院证明。

医疗保险报销条件:

职工在用人单位就业、用人单位为职工缴纳医疗保险、用人单位为职工缴纳医疗保险最少有一个月,并持续缴纳、符合医疗保险报销相关规定。

扩展资料:

医保通的功能:

1、入院申报:客户住院后,在出入院处或者医保办进行入院申报,操作员通过网络将客户个人信息与就诊信息传输到中国人寿(中心端)。

2、探访核实:驻院代表得知申报信息后,到医疗机构探望客户,并核实客户的相关信息,将调查信息录入系统。

3、医疗信息采集:操作员录入客户医疗信息(客户在医疗机构享受的所有医疗服务),并将信息上传到中心端。

4、赔付审核:理赔审核人员对探访核实后的客户进行赔付审核。理赔审核人员对客户保单信息、保单责任信息和医疗信息进行审核与设置,为系统自动计算理赔金提供依据。

5、理赔结算:当客户出院时,操作员向中国人寿(中心端)发送结算请求,系统调用健康险系统或者八版系统理赔计算交易完成理赔金计算,并将赔付计算结果反馈给医疗机构,医疗机构打印结算单后客户签字确认,医疗机构将理赔金垫付给客户,客户出院。

参考资料来源:中国经济网-华夏人寿开门红献礼 爆款产品医保通上市

参考资料来源:中国经济网-华夏医保通整改前"炒停售" "保证续保"实为

参考资料来源:百度百科-医保通

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第1个回答  2018-06-13
‎客户购买‎华夏人寿医保通,‎发生医疗费用了的话就‎可以申请赔付。
‎首先需要填写一份保险金给付申请书,‎然后提供保险合同,‎身份证件以及‎医疗机构提供的‎证明就可以了,‎流程上来说还是非常简单的。
‎如果已经从其‎它途径获得‎费用补偿的话,‎还需要提供相应‎的凭证,‎扣除掉那一部分不‎会重复赔付,‎这也非常‎的合理。本回答被提问者采纳
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