小学生心理健康档案表的填写：遵从客观事实规律，通过对孩子日常学习生活中的观察进行填写。特别要注意小学生身心发展的以下几个特征：
1、敏感
青少年自我意识强烈，自尊要求迫切，而且心理承受能力低。因此，当他们意识到某种威胁自尊的因素存在时，就会产生强烈不安、焦虑和恐惧，当自尊心受到伤害时，就会生气、愤怒，常常神经过敏，多疑。
2、叛逆
由于小学生正处于成长过渡期，其独立意识和自我意识日益增强，迫切希望摆脱 家长和 老师的监护，反对成人把自己当成小孩子，同时，为了表现自己的与众不同，易对任何事情持批判的态度。
3、嫉妒
这是对他人的优势地位在心中产生不愉快的情感。当别人比自己强(如学习、相貌、人缘等)，表现出不悦、自残、怨恨、愤怒甚至带有破坏性的负面感情。
4、失落
小学生抱有许多的幻想，希望将其变为现实，他们会付出种种努力甚至刻意的追求。当这种需求持续得不到满足或部分满足，就产生了挫折，多表现在学习、吃穿、玩高档的玩具等方面。这容易给中小学生带来紧张、恐惧、忧郁和失望。
5、自卑
它是一种印过多的自我否定而产生的自惭形秽的情绪体验。对自己缺乏信心，感到在各方面都不如人，有低人一等的感觉。在人际交往中对自己的能力过低评价，心理承受能力脆弱。谨小慎微，行为萎缩，瞻前顾后等。
XX 学生心理档
姓名：________性别：_____年龄：__________班级：_
联系电话：________紧急联系人：__________
咨询日期：_____年____月____日
家庭住址：___________________________________
家庭人际关系：好 一般 不好 很差
同胞排行：独身子女 长子女 末子女 中间子女
人际关系：好 一般 不好 很差 _
来访问原因：（在相应问题后画√）
学习问题 情绪问题 疾病困扰
个性问题 人际关系 亲情缺失 生活困难
其他问题
现主要症状
焦虑 紧张 失眠 自卑 多动 烦躁 恐惧 情绪低落
缺乏自信 记忆力衰退 精神不能集中
其它：
身体状况
正常 头晕 心悸 食欲不振 恶心 胸闷 身体忽冷忽热
其它：
当前问题或症状的程度 轻度 中度 重度
发生时间及起因__________________________________________________
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咨询师：____
_____年___月 日
XX心理咨询室