慢性阻塞性颌下炎引起唾液增多,该怎么治疗

Question

如题所述

Answer 1

阻塞性腮腺炎多由局部原因引起，故以去除病因为主。有涎石者，先去除涎石。导管口狭窄者，可用钝头探针插入导管内，先用较细者，再用较粗者逐步扩张导管口。也可向导管内注入药物,如碘化油、抗生素等,具一定的抑菌或抗菌作用。也可用其它的保守治疗，包括自后向前按摩腮腺，促使分泌物排出；咀嚼无糖口香糖或含维生素C片，促使唾液分泌。用温热盐水漱口，有抑菌作用，减少腺体逆行性感染。经上述治疗无效者，可考虑手术治疗。
　　手术方式有两种，一是行导管结扎术，通过结扎导管，使腮腺萎缩，从而控制炎症。该术式效果不佳，且有可能因炎症未能得到控制而导致残留导管的潴留脓肿或粘液脓性分泌物自发破溃，故目前很少采用这一术式。
第二种手术方式，在各种保守治疗无效，病人有手术要求的情况下，可考虑行保存面神经的腮腺腺叶切除术。由于长期炎症的影响，有纤维组织形成，使腮腺与周围组织粘连，分离面神经较为困难。手术时应将腮腺导管全长完全切除，否则术后在残存导管段可能形成潴留脓肿。术后如有面瘫表现，可用维生素B1及B12，并配合理疗或面部表情肌功能训练，以促使面神经功能恢复。
近些年来，一些学者采用涎腺镜，经腮腺导管冲洗，灌注药物，效果良好。