药物咨询：

Question

药物咨询：本人，经查患脑腔梗(无症状)和颈动脉硬斑块,常期服用拜阿司匹林抗凝,防止新梗塞和斑块扩大,现打算加服他汀类调脂药,但他汀类调脂药有辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀、瑞舒伐他汀等等很多，不知哪种适合我，服药剂量有10MG、20MG、40MG、60MG、80MG等等，作为我长期或终身服用，究竟用多大剂量最好，另外我想搭配：保健品如深海鱼油和卵磷脂早晚服用，也不知是否，现请有关专家、有关行家老板给予指示，谢谢！

Answer 1

用普伐他汀，可以和鱼油等一起吃：
【异 名】普拉固、美百乐镇、帕瓦停等。
【主要成分】普伐他汀。
【药理作用】本品为合成胆固醇早期阶段的限速酶（HMG－C0A还原酶）的抑制剂，可抑制胆固醇的生物合成，减少肝细胞内胆固醇含量，从而刺激低密度脂蛋白受体的合成，增加对低密度脂蛋白微粒的摄取，最终使血浆中总胆固醇、低密度脂蛋白和载体蛋白B的水平降低，同时提高高密度脂蛋白胆固醇水平以及中等度降低甘油三酯的水平。本品具有独特的亲水作用，能高度选择性抑制肝内胆固醇的合成，极少抑制其他外周细胞内胆固醇的合成，而减少不良反应，同时也不易透过血脑屏障。临床研究显示本品降脂治疗的同时，能增加动脉粥样硬化斑块的稳定性，改善内皮细胞功能和血管反应性，减少血栓形成。
【适应证】主要用于经饮食限制仍不能控制的原发性高胆固醇血症（Ⅱa和Ⅱb型高血脂症），可以有效地降低LDL－C和总胆固醇。本品也可用于冠心病的一级预防和二级预防。
【不良反应】不良反应较少，有轻微、短暂的皮疹、消化道不适，如恶心、呕吐、腹胀、便秘、腹泻、腹痛，有轻度的氨基转移酶升高、头痛、胸痛、疲乏等。肌痛及CPK升高较同类其他药少见。
【禁忌证】活动性肝病或严重肝功能异常者、孕妇或哺乳期妇女以及对本品过敏者禁用。
【用法用量】口服，从5～10mg开始，1次/日，睡前服用。根据4周后患者对治疗反应而调节剂量，最高剂量为40mg/日。
【注意事项】①对纯合子家族性高胆固醇血症疗效差。②治疗期间应定期查肝功能。③有肝脏病史或饮酒史的患者本品应慎用。④使用HMG－CoA还原酶抑制剂类药物时偶可引起血清CPK升高，如升高的值为正常上限的10倍，应停止使用。使用过程中，患者如出现不明原因的肌痛、触痛、无力，特别是伴有不适和发热者，应立即报告医生。⑤其他的HMG－CoA还原酶抑制剂类降脂药与环孢霉素、纤维酸衍生物、烟酸等同时服用，可增加肌炎和肌病的发生率，而本品与上述药物合用时，临床试验表明并不增加肌炎和肌病的发生率

Answer 2

他汀类降血脂药均属于HMF-CoA抑制剂，其调血脂机制相同。据资料显示，普法他汀与辛伐他汀和洛伐他汀比较，极少影响其他细胞的功能，长期治疗药效稳定、安全。但是，我所接触的病人服用辛伐他汀和洛伐他汀的比较多。效果也很不错。但这一类药物与吉非贝齐或烟酸同服时有发生横纹肌溶解的几率。非常危险，应注意。药物的剂量根据剂型不同而异。保健品可服用。具体的药物和剂量还请向医生直接咨询。本回答被提问者采纳