休 学 申 请 书
尊敬的**校领导：
我是****级*班的***，因身体一直不好,而且从初一开始患上******（病因）,无论上课及做作业都无法静下心来,上课也不能集中精力听老师讲课,由于一直是住校学习,病情无法得到良好的控制,无法按时参加学习，在家长同意下,本人需要休学一年时间。
休学后，我会积极配合医院治疗,并且在有余力的前提下继续坚持学习。并在休学期间，加强自己的思想教育，使自己的思想始终与我校保持高度一致。
望领导及老师能够批准。
此致
敬礼
****级***班 ****
申请日期: 年 月 日
学生家长(签字):
校医务室医生(签字):
班主任(签字):
校主任(签字):
校长(签字):
学号:
姓名:
性别:
出生日期 :
****级 **班
联络电话 : 母亲: 父亲:
联络地址 :
休学原因 :生病
申请自第__ _学年第 __学期至第__ 学年第__ 学期止,共计__ 学期
此 致
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