看牙医保报销是怎么报销的

Question

如题所述

Answer 1

一、报销流程：
1、挂号就诊
2、等待医院确认，如果符合口腔门诊的相关医保条件就可以填写通知单。
3、患者携带身份证和诊疗通知单等资料前往医院进行审核备案，领取病历预交费后进行诊断治疗。
4、治疗完成后凭借相关凭证进行结算。
5、最后由单位携带以上资料前往当地的医保业务办理中心办理报销手续。
需要注意的是医保报销的前提是医保在当地所规定的报销缴纳时间内，而且就诊医院需为医保规定的定点医院或者诊所，对于超过范围的药物，一般想进口材料都是不能报销的。
二、可以进行医保报销的范围有:补牙，拔牙，以及治疗牙周炎等因为牙病而产生的费用。
三、不能进行医保报销的范围有：镶牙，烤瓷牙和种植牙，以及牙齿矫正也是不行的。
不能进行报销的主要原因是材料的费用，比如烤瓷牙和种植牙，这些费用通常都是经过物价部门批准的，属于特别需要服务费，所以这些不能够进行医保报销。但是如果是去镶牙和洗牙，虽然不能够进行医保报销，但也还是可以用医保卡的历年账户余额用于支付的。
四、医保报销比例多少：
如果是在职员工，到医院进行门诊或者急诊，一般两千元以上的医疗费用可以报销50%，若是70岁以下的退休人员，报销比例高达70%。
如果是住院费用，无论是在职员工或是退休人员，一年内首次使用医保支付的起付费用为一千三，之后再住院的话，费用按照起付标准的50%来算，一年内医保能够支付的最高住院治疗费用为七万元。
所以大家在补牙之前可以先询问自身情况是否可以使用医保报销，尽量去定点医院治疗。
法律依据
《社会保险法》
第三章　基本医疗保险第二十三条　职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。