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颅内压增高病人,腰穿放脑脊液后,突然呼吸停止,其原因是
A.小脑扁桃体疝
B.颞叶海马钩回疝
C.脑室系统出血
D.颅内压过低
E.脑血管意外
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推荐答案 2023-06-01
【答案】:A
分析:小脑扁桃体邻近延髓和枕骨大孔的两侧,当颅内压增高时,小脑扁桃体有可能受挤而嵌入枕骨大孔,造成小脑扁桃体疝(枕骨大孔疝),压迫延髓呼吸中枢,造成呼吸突停,危及生命。掌握“脑疝的概述”知识点。
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腰穿
由浅入深要经过那5层结构
答:
在颅内压增高(特别是后颅凹和颞吉占位性病变)时,
当腰穿放液过多过快时,可在穿刺当时或术后数小时内发生脑疝,故应严加注意和预防
。必要时,可在订前先快速静脉输入20%甘露醇液250ml等脱水剂后,以细针穿刺,缓慢滴出数滴脑脊液进行化验检查。
腰椎穿刺
术操作时可能出现哪些反应,怎样处理
答:
3.原有脊髓、脊神经根症状的突然加重:多见于脊髓压迫症
,因腰穿放液后由于压力的改变,导致椎管内脊髓、神经根、脑脊液和病变之间的压力平衡改变所致。可使根性疼痛、截瘫及大小便障碍等症状加重,在高颈段脊髓压迫症则可发生呼吸困难与骤停,上述症状不严重者,可先向椎管注入生理盐水30-50ml:疗效不佳...
医学经典知识汇总
答:
98 、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后,突然呼吸停止。
这是因为诱发了 小脑扁桃体疝
99 、颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是 动眼神经受压 100 、枕大孔疝疝出的组织是 小脑扁桃体 101 、枕大孔疝与颞叶钩回疝的主要鉴别点是 早期出现呼吸骤停 102 、脑疝致命的原因是 脑干受压 103 、治疗脑水肿 ...
哪些情况不适宜做
腰椎穿刺
?
答:
腰穿的禁忌症: 1.有脑疝征象者,属绝对禁忌。 2.临床诊断为颅内占位病变
,颅内压增高
明显者。 3.穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带至椎管内甚至是颅内。 4.开放性颅脑损伤或有感染的
脑脊液
漏
,腰穿放
出脑脊液可能将感染吸入蛛网膜下腔。 5.穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏者...
颅内
高压为什么不能
腰穿
??
答:
很简单,因为首先没必要
,腰穿
只能测
颅内压
的变化,也可以检测
脑脊液
的一些生化指标,对治疗无意义,现在有专门的颅内压监护装置,如有必要可以使用。第二,也是最重要的,腰穿有危险性,对患者做有可能引起脑疝,使病情加重,甚至倒是患者死亡!
腰穿
的适应症和禁忌症?
答:
腰穿的禁忌症:1)有脑疝征象者,属绝对禁忌。2)临床诊断为颅内占位性病变
,颅内压增高
明显者。3)穿刺部位的皮肤和软组织有感染者,腰穿易将感染带至椎管内甚至颅内。4)开放性颅脑损伤或有感染的
脑脊液
漏
,腰穿放
出脑脊液可能会将感染吸入蛛网膜下腔。5)穿刺部位的腰椎有畸形或骨质破坏着。6)全身...
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