面神经损伤会出现什么症状？

Question

如题所述

Answer 1

面神经是第Ⅶ对颅神经，由脑桥的面神经核发出的神经纤维组成，是包含运动、感觉、和副交感神经纤维的混合神经，其运动神经支配面部表情肌、茎突乳突肌及二腹肌后腹，其特殊内脏感觉纤维成分传导舌前2/3味觉，其一般内脏运动纤维是副交感纤维，支配舌下腺、下颌腺和泪腺的分泌，而其一般躯体感觉纤维传导耳部皮肤的躯体感觉和表情肌的本体感觉。

临床医学上所说的“面神经损伤”，通常指从颅脑发出以后的面神经受损，临床上表现为病灶同侧全部表情肌瘫痪(额肌、眼轮匝肌和口轮匝肌)，从上到下表现为患侧不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失，鼻唇沟变浅，患侧不能露齿、吹口哨、鼓腮漏气，患侧口角下垂。根据损害部位不同，还可出现患侧舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、患侧乳突部疼痛、耳廓和外耳道感觉减退等，临床上称之为“周围性面瘫”。
需要注意的一点是，绝大多数周围性面瘫并非脑卒中所致，而是面神经的炎症或压迫、感染性疾病。脑卒中导致的多为中枢性面瘫，通常导致病灶对侧颜面下部表情肌的麻痹，但是若脑桥病变累及整个面神经核，也可累及同侧所有表情肌，不过多合并其他症状体征，需要专科医生查体、检查进行鉴别。

Answer 2

面神经损伤又叫面神经麻痹，分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹。周围性面神经麻痹是以面部表情肌群运动障碍为主要特征的疾病，是常见病、多发病，不受年龄限制，多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失，眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下斜，在微笑或露齿动作时口角下垂及面部歪斜更为明显。病侧不能做皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作，鼓腮和吹口哨时因患侧口唇不能闭合而漏气，进食时食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，泪点随下眼睑外翻，使泪液不能按正常的引流而外溢。