面神经损伤的临床表现

Question

如题所述

Answer 1

面神经损伤的临床表现与病变所发生的部位不同有关，有以下几种：
一、如果面神经损伤发生在面神经核，或核以下的面神经可以表现为同侧面肌的瘫痪。会出现同侧额纹变浅或消失，不能皱眉、眼裂变大、眼睑闭合无力，用力闭眼时眼球会向外上方转动，露出白色的巩膜。同时，病人会出现同侧的鼻唇沟变浅、口角下垂、鼓腮漏气、不能吹口哨，食物易存留于面颊与齿龈之间。
二、如果面神经损伤发生在面神经核的部位，可能还会同时伴有展神经的损伤，以及出现对侧的锥体束的损害，常见于脑干的肿瘤或血管病。
三、如果面神经损伤在膝状神经节，同时还会出现舌前2/3的味觉减退以及泪液、唾液腺的分泌障碍。
四、如果出现在镫骨肌支神经受累可能还会伴有听觉过敏、耳后部剧烈疼痛，或出现鼓膜和外耳道的疱疹，这时称为亨特氏综合征，常常见于鼓膜的膝状神经节带状疱疹病毒感染。
五、如果是出现在面神经管内的面神经损伤，除上述表现一般可能还会出现听觉过敏、味觉减退、唾液腺分泌障碍等等。
六、如果是出现在茎乳孔以外的面神经损害，只为表现为同侧的面肌瘫痪，而没有听觉、味觉方面的障碍。