职工医保异地就医要备案吗

Question

如题所述

Answer 1

职工医保异地就医的流程：
1、先行备案。可在当地社保经办机构办理备案，或在网上备案。若未提前备案，因急症在异地就医住院，可联系参保地社保机构进行备案；
2、备案成功后，异地就医发生的住院医疗等费用，可直接在定点医疗机构报销结算，若因故无法结算，可携带相关资料，回到参保地后再到医保服务中心进行报销。

异地医保备案怎么办理
异地安置人员，也就是异地定居并且户籍迁入定居地的退休人员要备案的话，只要带上身份证、户口本或居住证，以及社保卡到参保地的医保经办机构找工作人员办理备案即可。之后去异地就医办理入院登记，治疗后出院就可以直接结算了。
而异地转诊人员要备案的话，得先办理转诊手续，再选择异地转诊医疗机构，凭《转诊转院确定表》和社保卡在参保地的医保经办机构办理异地就医直接结算备案。
至于异地急诊人员，也就是在外务工、出差或者探亲、旅游，因急诊抢救住院治疗的人员，备案就得在急诊入院的三个工作日内完成。只要向参保地的医保经办机构提交收治医院提供的病情介绍资料，比如门（急）诊病历、入院证明等等，就可办理备案登记了。
而除了去参保地的医保经办机构办理备案外，还可以直接在网上备案。用手机下载“智慧人社”APP，再进入“医保专栏”，选择“异地就医”，在“异地就医”页面申请备案登记即可。

异地医保备案办理要多久
跨省异地就医登记备案次日0：00分即生效。
长期在异地居住的医保职工，要到医疗保险中心办理异地定点医疗机构就医申请审批手续，暂住证有效期内所发生的费用，按有关规定报销，未办理申请手续及暂住证有效期外的医疗费用不报销。报销时，携带除医疗费报销票据、全部医疗费明细、病例复印件，还要带异地居住人员定点医疗申请表。
如果发生异地转诊的，要经市劳动保障行政部门审批，转往异地或非定点医疗机构诊治所发生的住院医疗费，根据规定自付比例相应提高30％，未经批准，医疗费用不予报销。

希望以上内容能对您有所帮助，如果还有问题请咨询专业律师。

【法律依据】：
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。