多发腔梗,头晕,头胀,左手麻木?

如题所述

多发性脑腔梗一般是指多发性腔隙性脑梗死,可能是由高血压、高血糖、高血脂等诱因导致,可以进行对因治疗,如果出现后遗症如认知功能下降或有脑梗死病史,则需要进行对症治疗,此外还需要进行急性期处理,具体情况需要进行分析。

一、对因治疗:
1、高血压:这时需要用氢氯噻嗪片、硝苯地平片等降压药物,将血压控制在140/80mmHg以下,如果患者能耐受,尽量控制在130/80mmHg以下,以防复发。还要定期监测血压,比如每天早晨洗漱后或每天早晨睡醒后坐着量血压,此时基础血压在130/80mmHg之内即可;

2、高血糖:需要请内分泌科大夫帮助进行干预,如用格列美脲等药物降低血糖,因血糖过高或者有糖尿病的患者易并发脑血管病;

3、高血脂:如用辛伐他汀片进行降脂治疗,建议多发性腔隙性脑梗的患者将低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。如果患者还是反复发作,则应该控制在1.4mmol/L以下。低密度脂蛋白越低,再发脑梗的可能性就越小。

二、对症治疗:
1、认知功能下降:如果患者已经出现认知功能障碍,应该使用胆碱酯酶抑制剂进行抗胆碱治疗,比如多奈哌齐、加兰他敏等药物,以及使用NMDA受体拮抗剂,例如美金刚等药物进行治疗;

2、既往出现脑梗死:这时要使用抗血小板药物进行治疗,比如阿司匹林、吲哚布芬、氯吡格雷等药物,还要应用改善供血的药物进行治疗,如脑心清胶囊等。

三、急性期治疗:
多发性腔隙性脑梗死的患者大多病灶较小,在急性期症状轻微者可以应用依达拉奉、长春西汀等药物进行治疗,也可以口服盐酸氯桂利嗪、银杏叶片等药物,以缓解脑供血不足的临床症状,改善愈后。如果存在较大的梗死灶,急性期需要使用尿激酶、链激酶等药物溶栓治疗。

多发性腔隙性脑梗死的患者应做到定期检查,特别是有一定基础疾病的患者,需要每6个月前往医院做核磁共振检查,以了解病情的具体情况,同时生活中定期测量血压、血糖、血脂,平时要注意低盐饮食,且尽量不要熬夜、饮酒、吸烟,及时控制并治疗疾病,以免对自身造成严重的影响
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第1个回答  2022-12-14
腔梗也就是常说的腔隙性脑梗塞,是脑梗塞的一种。首先需定期监控血压,其次可服用活血化瘀的药物治疗。平时多活动患肢,以清淡饮食为主,避免食用生冷辛辣刺激性食物。
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