拉皮手术又称面部提紧术，是将面部松弛的皮肤向后向上提紧，切除多余的皮肤，同时将面部深部筋膜层也拉紧，切口多选在发际内，耳旁或耳后隐蔽处，术后效果通常十分显著。
1简介
拉皮除皱术，英文称之为“Face lift（上提术）”或“Rhytidectomy（除皱术）”等，是指由于面部皮肤松弛下垂，通过药物、物理等方法无效时，采取的使面部皮肤提紧、皱纹减轻消除的面部年轻化（Rejumvanation）手术。拉皮除皱术又叫皮肤拉紧术，由于它能使人变得年轻，再现芳容，故又称 “ 返老还童术 ” 。
拉皮除皱术原理是利用美容手术的方法，将面部和面颈部的皮肩拉紧移位，并去除多余皮肤，从而使皱纹展平、隐蔽。由于手术切口面部不留瘢痕，术后不仅能使人的容貌焕然一新，与术前相比能年轻许多，而且还能使他们在心理上得到宽慰与满足。
2五种方式
1、额部悬吊术
解决前额皱纹与松弛现象的悬吊术。手术时按设计线切开额部正中皮肤达帽状腱膜下，用特制的平板分离器于此层向前分离，直达眉上部及鼻根部，再用特制的小尖拉钩刀切额肌、皱眉肌、降眉肌、边剥边激光止血，沿SMAS筋膜下向前用特制器械锐性分离，直至鼻根部，解决鼻根部皱纹（川字纹）问题。
2、颞部悬吊术
在太阳穴两边的头发里隐蔽操作，用以解决眼角放射状的鱼尾纹，提升眼角下垂，眉角下垂，面颊下垂。改善鼻唇沟现象，解决嘴角下垂现象，一举多得。改善鼻唇沟现象，解决嘴角下垂现象，一举多得。该手术是最常规的悬吊术，约占筋膜悬吊术中的90%以上，其手术疼痛小，术后面部不肿胀，不影响正常的工作和学习，面部上提效果好，手术者看似普遍年轻6～20岁，临床10年观察，手术效果能保持6～10年。
3、额、颞部悬吊术
一般针对除了面部下垂以外、前额也需要大面积提升者。多适宜35～45岁的中年人。术后整体感觉似年轻10岁左右。
4、全面部悬吊术
俗称大拉皮，所谓的大拉皮主要有两种意义。一是对以前对于在皮下除皱的称呼，二是对于手术切口比较大创伤比较大的手术除皱方式的称呼。 一般来讲大拉皮手术效果应该是最可靠的。也是皱纹突出，皮肤松弛严重情况的首选，年龄比较大的患者我们也建议采用大拉皮手术方式.在头部上方，沿两边耳际做环形切口，不间断表皮、肌肉、筋膜，去掉很宽的多余组织。适合40～65岁的人士，提升效果明显，使面部的皱纹老化松弛现象消失，“赘肉”现象得以解决。手术操作时间一般在2～3小时之间，因手术剥离面积大，应有助手配合，并用高频电凝止血设备，该术是一顶面部青春的整体恢复工程。
5、下脸部悬吊术
主要用于解决下半张脸的衰老，松弛现象。其中以解决嘴角下垂、下颌多肉下垂现象伴有面颊下方“肉赘”等为主要解决现象。因操作是绕耳环形法，操作过程是先行耳前皮下剥离，超过腮腺前缘，用筋膜悬吊器械钝性向上剥离约5mm，鉴于传统解剖概念上的SMAS和面神经的关系，面神经超过腮腺前缘直接走行于SMAS深层。若SMAS剥离超过腮腺前缘，极易损伤面神经，因此，面中部SMAS不要做广泛彻底游离，而主要在耳后沿发际线做O形切口悬吊、剥离。面部深层血管分支必须穿过SMAS层，才能支配表面皮肤及皮下组织，尽管有自身血液供应网，但在广泛剥离后，皮瓣及SMAS瓣的血液供应会明显减少，因此，在缝合时，应注意皮瓣和SMAS瓣的张力，以免形成血运障碍，导致皮瓣坏死及切口延期愈合。
3适宜人群
拉皮除皱手术的适宜人群：人的面部衰老受遗传、年龄、生活环境、营养、疾病以及工作等诸多因素影响，一般从30岁以后面部开始逐渐出现皱纹，40岁以后明显增多。所以，主要适应以下范围：35岁---60岁为最佳适应者，还有面部皱纹深且明显或面部皮肤明显松垂者。
4禁忌症
1、瘢痕体质者。瘢痕体质者伤口无法恢复，因此也不适合做电波拉皮。
2、治疗时身上严禁配戴任何金属物品。
3、治疗前有做过其它的整形手术请告诉医生。
4、有高血压、冠心病、糖尿病等求美者也不适合做拉皮手术。
5安全性
1：面部拉皮除皱手术治疗后，新生的胶原蛋白一直延续不断产生，皮肤天天都会有改善。因每个人的情况及皮肤的衰老程度不同，在治疗后的4—6个月左右可以达到更显著及令人满意的结果。
2：面部拉皮除皱手术在治疗时还能同时喷出冷媒，保护表皮层，避免烫伤肌肤，达到即安全又高效的满意效果，面部拉皮除皱手术比其它非侵入式的治疗相比安全性更高。此外，治疗后没有恢复期，免去了其它方法治疗后所必须的注意事项。
3：实验证明，面部拉皮除皱手术能有效刺激胶原蛋白重组，达到紧致肌肤、减少皱纹的效果，且面部拉皮手术后满意度较高[1]。
确保面部拉皮除皱手术安全相当重要的一点是要配合医生，看自己是否适合做，并做好术前术后准备，积极调整心态，这也是保证面部拉皮除皱手术安全有效的关键因素之一。
6术前准备
1、身体健康程度的检查，应除外可能存在的心、肺、肝、血液等，内科疾病，美容手术者一般为健康人群;既往的手术史，用药史，过敏史;容易增加手术风险的药物，如阿斯匹林、维生素E，肝素等在1～2周前停用;停止抽烟、喝酒等。
2、与医生作深入全面的术前交谈，了解全面部拉皮除皱手术的大小、时间、步骤、疼痛的程度、恢复的快慢、可能达到的效果、可能存在的风险。
3、术前生活细节准备：全面部拉皮除皱的术前3天每天洗头一次;手术当日需局部剃除毛发，编织小辫，以方便手术;术前一夜可适当服用安眠药物，术前半小时酌情应用镇静、止痛药;根据麻醉术式，决定是否需要禁食。面部拉皮除皱术。
7注意要点
1、有严重器质性病变或心理障碍，有出血倾向及瘢痕体质者不宜做拉皮除皱手术。
2、拉皮手术会严重损失面部表情，每拉一次人的面部表情会损失15%。
3、一般来讲，全面部拉皮除皱手术维持时间在5-10年左右，有人主张在40岁做一次，在60岁做第二次。但这并不是绝对的，也要因人而异。有的人皮肤条件好，皮纹细、年纪轻，自然维持时间就长久;而有些人皮肤粗糙、皮纹深，再加上年纪大，手术效果也不如前者，维持时间也就短。当然，除皱後维持时间长短与手术质量也有关系，皮肤切除不够，游离不够，手术效果差，术後维持时间也短;相反，就会好一些。
8术后护理
专家介绍，每个人需要去除皱纹的具体部位和皱纹的程度都是不同的，而且每个人的恢复能力也不一样，所以术后的恢复时间也不同。一般在拉皮除皱手术后两周可恢复工作，四周可恢复体育锻炼。暂时要避免太阳光直接照射，使用防晒霜保护皮肤。您在拉皮除皱手术一、两天后就应该可以起床走动，拉皮除皱手术后第一周应准备保持轻松状态。尤其对您的脸部与头发要轻柔，因为您的皮肤是脆弱和麻木的，在最开始时可能没有正常反应。 在手术后，精心的护理，可以让手术更好的恢复，手术后几个月内禁止饮酒、不洗蒸汽浴和桑拿浴。总而言之，多休息，使您的身体在康复过程中有足够的体力可以消耗。至少在两周内避免需要使劲的活动
9优势
1、无创伤：无需动刀或打针，非侵入式治疗，无创伤无痛苦，不留丝毫痕迹，恢复年轻肌肤。
2、安全：不注射药物，无副作用，一次性治疗，你损伤周围组织，无并发症和后遗症。
3、美观：治疗时即可见效，且2—6个月效果更好，效果持久，保持时间长达5年以上[2]。
4、快捷：专业医师短时间（20-60分钟）完成治疗，无需要恢复期，不影响生活和工作。
5、轻松：该技术适合任何肌肤，但治疗前后需认真听取并遵守医嘱，治疗时舒适轻松。
电波拉皮术前注意事项
1、治疗当日请勿化妆，或于治疗前清洁治疗范围，并且身上严禁佩戴热河金属物品
2、有心脏疾病、装置有心律调整器及孕妇不建议治疗;
3、电波拉皮除皱不会影响肉毒素的效果，所以可以安心接受激光除皱治疗，若治疗范围于最半年内有注射玻尿酸、胶原蛋白，请事先告诉操作医师;
4、子宫避孕器并不会影响电波拉皮除皱的治疗效果，但要提前告知医生，医生会避开操作范围不影响电波拉皮除皱的效果
电波拉皮术后注意事项
因为电波拉皮属于射频除皱，治疗后不会造成伤口，若有温热肿胀感将于数小时内消失;当然也有少数人于治疗后会有轻微肿胀的情形，通常1-2天即可消退;电波拉皮之后要注意保湿防晒，避免高温高热环境，同时要在治疗后一个月后进行复诊。
通过上述接上我们知道了电波拉皮除皱前后的注意事项，所以在做电波拉皮除皱一定要选择正规的医疗机构，在做电波拉皮除皱之前自身情况一定要如实告知医生，新一代的电波拉皮除皱热潮已经来临。
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