蛛网膜下隙名词解释

Question

如题所述

Answer 1

蛛网膜下隙名词解释：脊髓的蛛网膜与软脊膜之间,以及脑的蛛网膜与软脑膜之间的缝隙称之为蛛网膜下隙。

一、蛛网膜下隙

蛛网膜下隙位于脊髓蛛网膜与软脊膜之间，隙内充满脑脊液，向上经枕骨大孔与颅内蛛网膜下隙相通，向下达第2骶椎高度。此隙在第1腰椎至第2骶椎水平高度扩大，称终池（terminal cistern），池内有腰骶神经根构成的马尾和软脊膜向下延伸的终丝。

由于成人脊髓下端平第1腰椎下缘，而马尾浸泡在终池的脑脊液中，故在第3～4或4～5腰椎间进行腰椎穿刺，不会损伤脊髓和马尾。腰穿时穿经的层次依次是皮肤、浅筋膜、深筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬脊膜、硬膜下隙和脊髓蛛网膜，最后达终池。

二、蛛网膜下隙出血后可以发生一系列的病理过程

1、颅内容量增加，血液流入蛛网膜下隙使颅内体积增加，引起颅内压增高，严重者可发生脑疝；

2、阻塞性脑积水，血液在颅底或脑凝固，造成脑脊液回流受阻，引起急性阻塞性脑积水、颅内压增高；

3、化学性脑膜炎，血液流入蛛网膜下隙后直接刺激血管，血细胞崩解后释放出的炎性物质，导致化学性脑膜炎，再使脑脊液的生成增多而加重高颅压；

4、下丘脑功能紊乱，血液及其产物直接刺激下丘脑引起神经内分泌紊乱.发热、血糖升高等；

5、自主神经功能紊乱，急性高颅压或血液直接损害下丘脑或脑干，导致自主神经功能亢进，引起急性心肌缺血、心律紊乱；

6、交通性脑积水，血红蛋白或含铁血黄素沉积于蛛网膜颗粒，导致脑脊液回流受阻，逐渐出现交通性脑积水和脑室扩张。