①阴虚火旺（阴虚精亏、相火独亢）：房事不节，淫欲过度，精失过多，致阴虚而阳亢。阳亢则性欲亢进而阳强；阴虚则水不能上济于心，水火不相济，心肾失交，精关不开而不能射精。故患者性欲亢进，久交不能射精。性情急躁，心烦少寐，伴有梦遗失精、两腿酸软、手足心热、口干咽干、舌红、脉弱细数。治宜滋阴降火。
方用知柏地黄丸加减：熟地、龟板各15克，山药12克，丹皮、茯苓各9克，知母、黄柏、枸杞子、菟丝子10克，龟板15克。水煎服。中成药：知柏地黄丸，六味地黄丸。
②肝郁化火：夫妻感情不合，以致心情忧郁，情志不调；或脏腑功能失调而致肝郁；郁久化火，君（心）相（肝）火旺，致使精关开启失调，而不能射精。因火性炎上，热扰神明，故常伴有性情急躁、心烦易怒、失眠多梦、头昏头弦、咽干口苦、口燥生疮、腰膝痿软、舌红苔黄、脉弱细数等。治宜疏肝泄热。
方用丹栀逍遥饮加减：生熟地各12克，当归、白芍、丹皮、栀子、枣仁各10克，甘草、青陈皮、通草各3克，香附5克，炙远志、菖蒲、柴胡各6克。水煎服。中成药：加味逍遥丸，柴胡疏肝丸，清肝丸。
③肾阳不足：素体阳虚之人，或病后身体虚弱，性生活不加节制，致使肾阳不足。阴茎虽能勃起，然技巧不灵，故精关不开而不能射精。常伴有性欲减退，精神萎靡不振、腰膝酸软、背寒肢冷、小便频清长、面色晦暗，舌淡苔白、脉沉弱、两尺尤甚。治宜补肾壮阳。
方用金匮肾气丸加减：肉桂、巴戟、丹皮各6克，熟地15克，山茱萸、山药、泽泻、茯苓、肉苁蓉各10克。水煎服。中成药：全鹿丸，金匮肾气丸。
④心脾不足，肾精亏乏。脾为后天之本，气血生化之源，脾虚则化源不足，以致气血虚少，不能化生精液，精液匮乏，故不能射精。患者常有食少纳呆、心悸气短、劳则尤甚、行房后易疲惫不堪、腰膝酸软、面色苍白或萎黄、唇色淡白、舌淡薄白苔、脉细弱等症。治宜补益心脾、补肾益精。
方用归脾汤加减：黄芪、党参各15克，木香3克，菖蒲6克，巴戟12克，菟丝子、补骨脂、白术各10克。水煎服。中成药：十全大补丸，人参归脾丸。
⑤瘀血阻滞：上述各证，日久不愈，久病入络，致使精败瘀滞，精道不通，阴部疼痛而不能射精。治宜活血化瘀。
方用血府逐瘀汤加减：红花、川芍、枳壳各6克，生地15克，桔梗5克，柴胡3克，蛇床子、桃仁、当归、赤芎、牛膝、韭菜子各10克。水煎服。
⑥单方、验方急性子10克，大枣400克。水煎去急性子，大枣分3日进食，连服6~7剂；
阳起石90克，大枣300克。水煎服，3日服完；
菖浦、远志各10克。水煎服，每日2次；
肉苁蓉20克，淫羊藿15克，肉桂3克，水煎，2次分服；
怀牛膝30克，水煎服；
熟地、枸杞子、覆盆子、桑椹子、菟丝子各15克，山茱萸、五味子各10克。水煎服；
生麻黄、石菖蒲各18克，蜂房24克，虎杖、白糖各30克，白芍、当归、生甘草各12克。浓煎成50立升，每晚睡前一个半小时服50毫升，40日为1个疗程；
制马前子0.3克，蜈蚣0.5克，冰片0.1克。共研细末，混合均匀，每晚临睡前一个半小时吞服，40日为1个疗程；
桃仁、红花、牛夕、肉苁蓉各30克，对酒500毫升，浸泡1周后，根据患者酒量大小，酌情饮其药酒，每次25~50毫升，每日1~2次；
麝香0.3克，敷脐心，以通关窍。
⑥针炙疗法体针：取穴：下腹部关元、气海、中极、大赫、曲骨；背部八、肾俞；上下肢三阴交、太溪、神门；足部行间、太冲；
耳压：交感、精宫、外生殖器、心、内分泌。