新农合省内异地就医备案流程

Question

如题所述

Answer 1

新农合省内异地就医备案流程如下：
1、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医，如果是前者则不需要备案；
2、如果是跨省异地就医，参保人员凭借社会保障卡在参保地社保中心填写异地就医备案审批表办理登记；
3、审批备案后，按照就近原则，在居住地定点1到3家医疗机构；
4、跨省异地就医结算时，异地就医人员应持参保统筹地区发放的社会保障卡在所选的定点医疗机构进行就医。

新农合医保异地就医备案流程如下：
一、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医，如果是前者则不需要备案。
二、如果是跨省异地就医，参保人员有以下两种备案方式：
（一）线下办理
先办理转诊手续，再选择异地转诊医疗机构，凭《转诊转院确定表》和社保卡在参保地的医保经办机构办理异地就医直接结算备案。
1.病人持有效证件（驻地公安机关办理的有效居住证明、社会保障卡及复印件、转诊转院确定表、收治医院出具的病情介绍资料）到当地农合管理部门办理异地就医备案。
2.由当地农合管理部门审核病人的就医备案申请，准备相关资料，并将就医备案申请表及附件递交到省级农合管理部门审核。
3.省级农合管理部门审核完毕后，将就医备案申请表及附件递交到本省农合管理部门审核。
4.本省农合管理部门审核完毕后，将就医备案申请表及附件递交到原籍省级农合管理部门审核。
5.原籍省级农合管理部门审核完毕后，将就医备案申请表及附件递交到原籍当地农合管理部门审核。
6.原籍当地农合管理部门审核完毕后，将就医备案申请表及附件递交到当地农合管理部门审核。
7.当地农合管理部门审核完毕后，将就医备案申请表及附件递交到原籍农合管理部门审核。
8.原籍农合管理部门审核完毕后，将就医备案申请表及附件递交到病人所在地农合管理部门审核。
9.病人所在地农合管理部门审核完毕后，将就医备案申请表及附件递交到原籍农合管理部门审核，审核通过后，病人可以在外地就医报销
二、线上办理备案
拨打12333热线电话进行线上办理，随着技术的发展，具有上网条件的参保人，也可以选择通过国家医保服务平台”APP或微信小程序“国家异地就医备案”和支付宝APP进行异地治疗的备案，各所在地区为了更方便参保人的备案办理，在各省的微信公众号也有相应的异地医保报销的备案，经过备案的参保人就可以直接在异地使用医保卡结算和报销了。

异地备案需要什么证明？
1、驻地公安机关办理的有效居住证明；
2、社会保障卡及复印件；
3、转诊转院确定表；
4、收治医院出具的病情介绍资料。

异地住院农村合作医疗备案的方法为：
1、首先确认是省内异地就医还是跨省异地就医，如果是前者则不需要备案；
2、如果是跨省异地就医，参保人在参保市医疗保险经办机构办理异地就医备案手续,并领取《异地就医备案表》；
3、参保人持《备案表》,至联网医院就医；
4、如需住院,参保人持异地就医备案表和住院通知单至医院医保办窗口办理住院手续,按总费用的30%-40%交付住院押金；
5、出院审核结算。个人承担自负部分,其余应由统筹金支付的部分由医院记账；
6、出院结算手续办理完毕后,参保人持《异地就医医保费用明细单》出院,《备案表》留医院存档。
此外,异地安置人员需要住院的,应该通过电话等方式在所在医疗保险经办机构办理备案手续,然后持本人社保卡(证)及身份证办理就医住院手续,其它就医流程与转诊人员就医流程相同。

【法律依据】：
《中华人民共和国社会保险法》
第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。
个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。