违反交通法规发生交通事故受伤无人承担责任医保可以报销吗？

Question

如题所述

Answer 1

原则上是不报销的。
医保报销的是疾病。规定如下：发生交通事故受伤的，医疗保险不予报销。但责任人不支付或者无法查找到责任人的，由医疗保险先行垫付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向责任人追偿。
《社会保险法》第三十条，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
因为发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，所以很难在医保中报销。但有三种情况可以找医保报销部分医疗费：
①在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
②医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
③交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。
如果交通事故的肇事方车辆是有购买保险的话，保险公司是会承担一部分的责任，剩下的不足之处才由肇事者才进行承担。如果在交通事故肇事方无赔偿能力，受害者该怎么办呢？建议最好多与相关专业律师咨询。
交通事故的处理流程：
发生交通事故之后，需要第一时间报交警处理。交警到现场后，抢救伤者和财产，勘查现场，收集证据。在查清交通事故事实的基础上，交警部门根据事故当事人的违章行为与交通事故的因果关系、作用大小等，对当事人的交通事故责任作出认定，不服认定可以复核。
交警一般会召集当事人和有关人员对损害赔偿进行调解。经调解未达成协议或者调解书生效后任何一方不履行的，交警部门不再调解，当事人可以向人民法院提起民事诉讼主张权利。

Answer 2

社保的医保（包括互助医疗）对于交通事故是不报销的，只能是由肇事方负责赔偿，但是医疗保险可以报销部分药物的钱。

发生交通事故后，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，但有三种情况可以找医保报销部分医疗费：

一、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

二、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

三、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。

统一标准享受待遇。同样的准入条件，收费标准相同，享受的待遇也相同，不存在高低差别。员工门诊费用可从个人账户中扣除，扣完以后由员工自行付费。

员工住院费用按比例报销：1万元费用三级医院报销86%；1万至2万元费用三级医院报销88%；2万至4万元费用三级医院报销92%。如果员工连续几年不生病个人账户资金可以累计滚存。

医保报销范围：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等)，作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。

这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

不属医保报销范围：

1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用本回答被网友采纳

Answer 3

交通事故伤医保报销是不可以的，根据规定，只有是患者自己支付的医药费，并且不会获得第三方的赔偿，此时交通事故的受害者注住院医治的费用，才有可能会获得赔偿。并且医疗报销，需要患者自己先支付医药费，然后再提交报销请求，此时才有可能可以凭借医保报销城功。

Answer 4

.在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
2.医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
3.交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医

Answer 5

如果有证明你违规了，医保就不会报销，如果说是自己不小心摔伤的是可以报销的，如果是在自己车上出险，是可以用车上的司乘险报销的。