2019预防医学基础知识:疾病的三间分布

如题所述

第1个回答  2022-09-19

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(一)地区分布

一、国家间及国家内不同地区的分布

1.疾病在不同国家间的分布 例如不同地区的心血管疾病的分布有很大的差异,东欧国家的心血管疾病死亡率要高于日本、西欧及北美地区。在35~74岁男性人群中,俄罗斯的死亡率最高,日本的死亡率最低。

2.疾病在同一国家内不同地区的分布

图片来自百度

以中国艾滋病的地区分布为例,西南、东南地区的艾滋病分布较多,其中以云南省和河南省最多,云南省地处西南地区,与缅甸、老挝等国接壤,毒品贸易泛滥吸毒人群较多。而河南省在上个世纪曾出现大量卖血的贫困人群,采血设备简陋,使用未经消毒甚至共用注射器,导致了当地艾滋病的流行,甚至出现艾滋病村。

二、城乡分布

由于生活条件、卫生状况、人口密度、交通条件、工业水平、动植物的分布情况不同,在疾病的病种、死因顺位、发病率或死亡率等均表现出明显的城乡差异。

三、地区聚集性

四、地方性疾病

判断方法:①该地区的居民发病率高;②其他地区居住人群发病率第;③迁入该地区人群发病率与当地居民一致;④迁出该地区,发病率下降;⑤当地的易感动物也可发生同样的疾病

(二)时间分布

一、短期波动

与暴发含义相近,暴发常用于少量人群,短期波动常用于较大数量人群。例如集体食堂的食物中毒,伤寒麻疹的暴发流行。

二、季节性

1.严格季节性 一般以虫媒途径的传染病都有严格的季节性。发病只集中在少数几个月,其他月份没有发病。乙脑的发病便遵循严格的季节性。

2.季节性升高

一年四季均发病,但仅在一定月份发病率升高,如肠道传染病,全年均有病例发生,多见于夏秋季。

三、周期性

疾病每隔若干年出现一个流行高峰的现象。流行性脑髓膜炎,约7~9年流行一次;百日咳约3~4年一次;甲型流行性感冒2~3年一次。出现周期性的原因:①充足的易感人群存在;②传播机制易实现;③流行后人群免疫力持续时间久;④病原体的变异速度。

四、长期趋势

在几年或几十年的发病时间内,疾病的流行强度的变化。以男性胃癌死亡率的变化来看,发病率较低的国家如美国、新西兰,发病率下降早但下降速度缓慢。而芬兰、智利这些国家胃癌发病率开始下降较晚但下降速度很快。

(三)人群分布

指人群的年龄、性别、职业、种族和民族、婚姻与家庭和行为生活方式可影响疾病的流行特征。例如肺癌常发生于60岁以上的吸烟男性人群。

例1.下列判断地方性疾病的依据中,正确的是(     )

A.该地区的各类居民中发病率均高

B.在其他地区居住的相似人群中,该病的发病率均低,甚至不发病

C.外来的健康人,在当地居住一定时间后发病,但其发病率低于当地居民

D.迁出该地E的居民,该病的发病率下降,患者症状减轻或呈自愈倾向

E.该病仅仅发生于人类

例1.【参考答案】ABD。解析:C选项错在外来人口迁入之后的发病率应该与当地居民一致,E错在不仅人可以发病,当地的易感动物也会发病。

 

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