肾里有积水怎么办

Question

肾里有积水怎么办

Answer 1

　　病情分析:
　　最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离失去了正常的排列不能有效地传递来自起搏细胞的电活动阻断了正常蠕动的传送
　　意见建议:
　　1.保守治疗
　　(1)肾积水较轻病情进展缓慢肾功能已达平衡和稳定状态可观察但应定期检查了解积水进展情况
　　(2)可自行解除的梗阻如孕妇生理性肾积水
　　2.手术治疗
　　(1)手术指征：肾积水进行性加重临床症状明显肾功能不断下降梗阻病因明确有并发症存在应手术治疗
　　(2)手术治疗的原则：
　　①解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等
　　②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓但对侧肾功能良好可行患肾切除术
　　③肾积水致患侧肾功能极差对侧肾由于其他疾病功能不佳甚至尿毒症积水肾宜先行肾造瘘术待肾功能恢复再进一步处理梗阻
　　④双侧肾积水注意排除下尿路梗阻原因一般先治疗情况好的一侧待情况好转后再处理严重的一侧通常先做一侧肾造瘘术
　　⑤肾小盏积水漏斗部梗阻多由结石引起如无临床症状一般无需手术
　　生活护理:
　　⑥整形手术原则注意正常的肾输尿管解剖关系保持肾输尿管的畅通引流吻合处应在肾盂的最低处吻合时防止内翻力争缝合后呈漏斗状修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净勿伤及血供适当保留周围脂肪组织以覆盖手术野

Answer 2

您好，
成年人肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重对侧肾正常者，可作肾切除术。
手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张下严重时，作单纯矫形手术；扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术；更严重者作肾切除术。手术成功率各家报道不同，决定于肾盂、肾盏扩张程度及肾脏的功能状态，也决定于手术方法是否合理，一般在80%～90%。
双肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：①一侧积水严重，一侧较轻：可先治疗严重侧。这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察其发展。②两侧积水皆严重：可分期治疗，但仍以先处理较重侧为好。③两侧积水皆轻，要仔细分析，确定手术适应证。
如在解除梗阻之前需先作肾引流时（如存在严重感染或双侧病病变已呈现肾功能衰竭）可作肾穿刺并置入肾引流管。目前经皮穿刺置放引流管已可代替开放手术的肾造瘘方法。
对于输尿管因周围严重病变（如子宫颈癌，结肠癌）需作长久引流时，可经皮穿刺放入双“J”形导管（或称双猪尾式导管）。导管为硅胶制品，经肾盂顺行插入输尿管，通过输尿管梗阻部进入膀胱，拔除管芯后进入膀胱腔的一段自行弯曲成襻，近端在肾盂中亦弯曲成襻。这样，肾盂的尿可经导管进入膀胱，自行排出，免除了携带肾造瘘管和储尿器的不便。导管起到了内引流的作用，这对于晚期癌症或其他垂危患者是比较适用的方法。
希望我的回答对您有帮助，祝您健康

Answer 3

出现肾部积水有很多种原因，是否有炎症，或者是有结石造成这种情况，或者是其它的原因引起压迫症状，如果肾有积水，可能还会出现排尿不畅的情况出现，要找出病因来才能更好的对病情进行治疗。可以做尿常规，可以吃些消炎的药物控制病情。

Answer 4

肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。肾积水严重，肾功能破坏十分严重对侧肾正常者，可作肾切除术。

Answer 5

引起积水的原因是多种的，比如输尿管狭窄、肾结石、肾脏肿瘤、前列腺肥大、泌尿系感染等等，您需要首先明确引起积水的原因，针对积水原因来具体的治疗。