如何判断是否脱髓鞘？

Question

如题所述

Answer 1

第1点要有患者的病史和临床表现，发病比较急，出现肢体的麻木无力，语言障碍，共济失调，眼球活动障碍等，要考虑到是脱髓鞘这种疾病的，这种疾病的一个特点是患者的临床症状和体征与脑动脉支配区是不符合的。
第2点要进行相关的辅助检查，颅脑核磁共振、脊髓核磁共振对于这种疾病的诊断是有重要意义的，可以看到脑白质、脊髓的多发信号。
第3点一般要进行腰椎穿刺检查，评估脑脊液中有没有相关的免疫蛋白，有没有寡克隆带。另外，检测血清当中的水通道蛋白抗体对于视神经脊髓炎的诊断有重要作用。通过以上的病史、辅助检查方能确诊。
一般情况下，脱髓鞘的常用检查，有血常规、脑脊液检查、电生理检查、CT、MRI、脑电图、肌电图、神经病理学检查等，这些都可以检查出来脱髓鞘。此病一般情况下考虑由受凉、过度劳累或者外伤等引发的。常见症状有双下肢麻木、无力，病变相应部位背痛和有束带感，甚至还有尿潴留和大便失禁的症状。建议患者保持良好的心态，注意保护眼睛，摄入高蛋白，高维生素，高钙以及易消化的食物

Answer 2

这种情况首先要通过临床症状，判断，急性脱髓鞘病变，症状可能会突然发生，同时也要结合影像学表现，以及结合病因进行判断。你好，你知道急性脱髓鞘病变，通过治疗的话，应该可以迅速缓解，但是最好还是要明确具体的病因。

Answer 3

若能除外脊髓占位，应该讲脊髓脱髓鞘病应首要考虑。它很容易合并其它自身免疫性疾病的。 治疗上按理说激素冲击是首选，但您有双侧股骨头坏死13年，投鼠忌器啊！ 还可以用静滴Ig G 也可，副作用少，贵且不说，对脊髓内脱鞘病疗效较弱。其它可选：其它免疫抑制剂（比如环磷酰胺、环孢素A等）、血浆置换、干扰素、干细胞移植等等。 总体上比较棘手啊！ 也不妨先试试（轻的脱鞘病管用，您用未必啊）： 维生素B1 100mg im QD X 10 天 维生素B12 1.0mg im QD X 10 天 0.9%氯化钠 250ml 七叶皂苷钠20mg iv drip QD X 10 天

Answer 4

脱髓鞘病是一种急性发作或亚急性损伤的神经中枢疾病，发病高峰为2～3周，如果治疗延迟，损伤神经的继发性缺血变性会发生多发性硬化，发病严重时，可侵入脊髓前角细胞、脑干神经核和脑运动皮层锥体细胞，危及生命，建议您要放松心情尽快到当地正规医院神经科住院治疗。

Answer 5

MRI发现脑内白质异常信号. 针对症状和检查综合判断