第2个回答 2018-07-10
过敏性咳嗽是一类与接触过敏原相关的咳嗽,其常见的原因为咳嗽变异性哮喘,是哮喘的一种特殊表现,主要为咳嗽持续或反复发作超过一个月,常伴夜间或清晨发作性咳嗽,痰少,运动后加重,临床无感染表现,或经较长时间抗生素治疗无效,用支气管扩张剂治疗可使咳嗽发作缓解,往往有个人或家族过敏症。还有一些患者的咳嗽也与过敏相关,但尚不符合咳嗽变异性哮喘的诊断,其病因可能是过敏性鼻炎导致的上气道咳嗽综合征、变应性咳嗽或非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎等疾病。
(1)过敏性咳嗽症状及特点
过敏性咳嗽的儿童,咳嗽的时间较长,一般都超过2个月且原因不明;一般不发烧,由于体内没有感染源,所以吐出的痰是白色泡沫痰;过敏性咳嗽常发生在冷热交替或季节交替的时候。常见症状还有:患儿喜欢揉眼鼻、抓头皮;躺下去满头大汗(俗称蒸笼头);睡觉时不安分,喜欢蜷曲着睡,咳起来比较剧烈,呼吸较急,反复发作。过敏性咳嗽多以咳嗽为主,不带有喘的症状。过敏性咳嗽有三个特点,即咳三阵:晚上睡觉前咳一阵,半夜醒来咳一阵,早上醒来咳一阵。轻者咳三五声,重者咳得像开机关枪,咳得脸红耳赤,眼泪鼻涕一起流。有的儿童能连着咳上三个月,很像百日咳的症状。
如何预防:(1)首先建议去医院变态反应科检查变应原,做好预防。
(2)在季节交替气温骤变时,家长应尽量为孩子做好防寒保暖,避免感冒。
(3)避免食用会引起过敏症状的食物,如海产品、冷饮等。
(4)家里不要养宠物和养花,不要铺地毯,避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。
(5)不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。
(6)在浴室和地下室,应使用除湿机和空气净化器,并定期更换过滤网。
专家提醒:反复咳嗽超过一个月的患儿,应及时去当地的过敏中心进行气道反应性测定和寻找过敏原,以便确诊,化验检查结果中有IgE过高或嗜酸性粒细胞高于正常值者,是确诊过敏性咳嗽的有力临床指标。
(2)过敏性咳嗽的发病原因在过敏体质
过敏性咳嗽容易发生在过敏体质的孩子身上。过敏体质是指体内免疫功能有先天性缺陷,人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降,在外来相关的抗原物质(花粉、螨虫、真菌等)进入这样的人体后,连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应,产生一系列有害于机体的反应。
小儿过敏性咳嗽的临床特点:咳嗽持续或反复发作1个月,常在夜间及清晨出现发作性咳嗽,运动后加据。
临床无感染征象(如发热等),或长期服用抗生素(消炎药)无效。
用支气管扩张剂(氨茶碱等)可使咳嗽症状缓解。
有个人过敏史(婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(父母及亲戚有过敏性鼻炎等)。
免疫球蛋白E升高
过敏性咳嗽其实是人体对环境中无害的物质产生的异常免疫反应,而非一般的细菌或病毒,尤其这些过敏都属于黏膜发炎的反应,因此只要增加抗过敏益生来提高游走全身黏膜性突出细胞的能力,就可以达到调节全身免疫功能缓解过敏反应改善过敏体质的效果。
抗过敏益生菌欣敏康可以定植于肠道黏膜,促进干扰素分泌量,调控T细胞的免疫反应,减少血清中特异性IgE抗体生成,减少过敏反应相关细胞激素IL-5,改善TH2型免疫反应过度的过敏现象。由副干酪乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、唾液乳杆菌、嗜酸乳杆菌、鼠李糖乳杆菌和嗜热链球菌组成,相比单一菌株,组合菌株更具优势,欣敏康六大菌株相互协同,改善过敏体质,针对多种过敏问题,并且还有增强免疫力,调节肠道的作用!
接触环境中的变应原,如花粉、室内尘土、尘螨、霉菌、病毒、动物皮毛、蟑螂、羽毛、食物等常诱发过敏性咳嗽。室内空气污染和有害气体,如化学气体,包括油漆、苯、甲醛等装饰材料的气味、含有DDV等各种化学杀虫剂、香烟雾、油烟、煤烟和蚊香烟雾也是常见的诱因。
冷空气、气候变化等也可引起这些患者出现咳嗽。随着现代生活水平的提高,新的过敏原频频进入人们的生活领域,人们出差、旅行、度假等机会也增多,活动地域在不断扩大,所以过敏原的接触范围也增大,因此过敏性咳嗽的防治往往较为困难,防不胜防。从单合子双胞胎在过敏性咳嗽发病中的不一致性来看,环境因素在过敏性咳嗽的发病中可能具有重要作用。
(1)休息与保暖:患儿应减少活动,增加休息时间,卧床时头胸部稍提高,使呼吸通畅。室内空气新鲜,保持适宜的温湿度,避免对流风。要避免情绪过度激动。
(2)注意过敏性咳嗽禁忌饮食:饮食忌寒凉,忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物。慎服虾蟹等海鲜,如有过敏性鼻炎或是过敏体质的患者应忌服。