第1个回答 2021-12-17
大多数帕金森患者以药物治疗为主，在药物效果不良的情况下，可以考虑手术。一般经过4-5年的药物治疗效果显著下降，病情逐渐加重患者可以考虑脑起搏器治疗，即手术治疗。脑起搏器手术不仅可以改善患者症状，提高生活质量，还可以减少用药给患者带来的并发症。患者一般要满足手术治疗的条件，如诊断必须是帕金森病，是原发性帕金森病而不是帕金森综合征。对于遗传性帕金森病或各种基因突变型帕金森病，只要对美多芭治疗的效果良好，也可以考虑手术。对于帕金森综合征，如果长期药物治疗效果不理想，也可以考虑脑起搏器治疗，但效果远远不如帕金森病脑起搏器治疗的效果好。病程一般在5年以上，对于原发性帕金森病患者，尤其以震颤为主，经过正规药物治疗，震颤改善不是很理想，而且震颤严重影响生活质量，经过评估可以适当放宽年限，一般在3年以上便可以做手术。
在年龄方面，患者年龄不可太大，一般不超过75岁，老年患者一定要评估手术风险、个人受益，有80岁做手术的患者，效果也比较好，一般没有碰到特别大的并发症。在用药方面对复方左旋多巴有良好反应，美多芭冲击试验一般改善率在30%以上，或进行了最佳药物治疗，目前不能满意的控制症状，或效果又下降，开关现象明显，或有异动症，这种可以考虑手术。患者家属对手术要有合理的期望值，如手术不能解决所有症状，部分症状不能通过手术来解决，有脑起搏器手术，不能根治帕金森病，疾病仍然会进展，不是所有患者手术后都能够减药或都能够停药，真正术后能够停药只占1/5左右，而且患者要早做。如果得病10年或十几年来再做手术，停药的可能性几乎没有。总之，对于中晚期药物效果逐渐下降，有严重的药物副作用，严重影响生活的帕金森病患者，可以考虑手术治疗。
第2个回答 2021-12-17
帕金森病手术主要有两大类，一类指的是毁损术，是把异常兴奋的细胞射频热凝破坏掉，相对风险比较大，假如不该破坏的地方破坏掉，会出现后遗症。
现在通常讲的帕金森病手术叫脑深部电刺激术，这是在异常兴奋的神经核团上面插上一根电器，外加一个电信号来抑制它原来不正常的细胞放电，这个风险就比较低，我们做了1000多例病人，发生这样那样的问题还是很少见的。
另外所有的并发症跟副作用都是可逆的，当然外科手术也有一定的风险，比如发生出血、感染、梗死，但这种可能性都极低，一般都在1%以下，一般来说这个手术发生危及生命的情况目前国外报道可能也就是1‰-2‰。
第3个回答 2021-12-17
帕金森手术安全性比较高，帕金森手术治疗有很多年历史，以前多采用毁损手术，控制一侧症状，即简单控制部分的运动症状，以震颤、肌强直为主。
近些年随着脑深部电刺激(DBS)，即脑起搏器治疗用于临床以后，手术效果、安全性得到明显提高。
脑深部电刺激是将电极插入脑组织内，利用长期慢性电刺激来刺激神经细胞，对脑组织、神经细胞没有破坏。如果病人一般情况较好、体质较好、年龄＜80岁，未合并严重心肺功能障碍、严重凝血功能障碍等基础疾病，可以进行脑深部电刺激，绝大多数病进行帕金森手术较为安全。