每位缴纳医保的人,都应该知道的医疗保险知识,你知道哪些?

如题所述

人这一生一定要有风险意识,而保险的存在就是为了给百姓规避这些风险。尤其是医疗保险,每个人都是吃五谷杂粮长大的,身体难免会出现大大小小的问题。有了医疗保险,能为自己提供更多的保障。即使上了年纪,不幸得了大病,也能享受政府给予的帮助,减轻医疗费用负担,防止“因病致贫”。那么关于医疗保险那些事儿你了解多少呢?今天我就和大家好好说说这2个医保小知识。

第一、参保人身份

在医保报销的过程中,我们最在意的就是报销比例的问题。医保分为职工医保和居民医保,再细分的话又会分为在职、退休、城乡居民。有的朋友觉得区分这些用处不大,其实这里面可是有大学问的。一般来说,退休职工的医保报销比例,会比在职职工的报销比例要高,而在职职工的报销比例又会比居民医保要高。

这里我们以北京为例,同样是需要住院看病的人,如果你是退休员工的话,假设医疗费用为4万元到10万元之间,那么你去一级医院能报销99.1%,去三级医院能报销98.5%。但如果你是在职人员的话,同样的医疗费用,你去一级医院能报销97%,去三级医院能报销95%。如果你是城乡居民医保的话,一级医院能报销80%,二级医院能报销78%,三级医院能报销75%。说到这里再给大家普及一下,去等级越高的医院,报销比例往往会比较低。这也是为了平衡看病人员的问题,让大家尽量做到小病去小医院,大病留给真正需要的人。

第二、特殊情况

在老百姓口中流传着这样一种情况:公立医院比私立医院报销的多,其实这种说法是错误的,在同等级的情况下,公立医院和私立医院报销比例是一样的,这一点大家要牢记。而且真正影响报销比例的不是医院的差别,是个人医保账户累计额、特殊病种、进口药、特效药、诊疗项目等特殊因素。这些因素的不同,会导致报销比例的差异化。不仅如此,每个城市每个医院报销的比例也不相同,大家在看病前,应该提前向有关部门咨询,确保信息准确无误再使用,做到心中有数。

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第1个回答  2021-03-10
在医保报销的过程中,我们最在意的就是报销比例的问题。医保分为职工医保和居民医保,再细分的话又会分为在职、退休、城乡居民。有的朋友觉得区分这些用处不大,其实这里面可是有大学问的。一般来说,退休职工的医保报销比例,会比在职职工的报销比例要高,而在职职工的报销比例又会比居民医保要高。
第2个回答  2021-03-10
在老百姓口中都认为公立医院比私立医院报销的多,其实这种说法是错误的,在同级的情况下,公立医院和私立医院报销比例是一样的。在医疗报销的过程中,我们在意的就是报销比例问题。医保分为职工医保和居民医保,在细分的话又会分为在职退休城乡居民。有了朋友觉得区分用处不大,其实里面有很大的学问。一般来说,退休职工的医保报销比例会比在职职工的报销比例要高,而在这之中的报销比例又会比居民医保要高。
第3个回答  2021-03-09
1、参保人身份 ,在医保报销的过程中,我们最在意的就是报销比例的问题。医保分为职工医保和居民医保,再细分的话又会分为在职、退休、城乡居民。有的朋友觉得区分这些用处不大,其实这里面可是有大学问的。一般来说,退休职工的医保报销比例,会比在职职工的报销比例要高,而在职职工的报销比例又会比居民医保要高。 2、特殊情况 ,在老百姓口中流传着这样一种情况:公立医院比私立医院报销的多,其实这种说法是错误的,在同等级的情况下,公立医院和私立医院报销比例是一样的,这一点大家要牢记。
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