国内约70%的前列腺癌患者发现时已是晚期。

Question

如题所述

Answer 1

前列腺


10月28日是世界男性健康日，旨在倡导全社会关注男性健康，关注男科的前列腺炎、性功能障碍、前列腺增生、高血压、疲劳综合征、脱发、秃顶等疾病。前列腺癌是威胁男性健康的常见肿瘤，也是男性泌尿系统肿瘤中排名第一的恶性肿瘤。我国约70%的前列腺癌患者被发现为晚期。定期的肿瘤筛查(PSA)和肛门检查可以避免大部分的延误治疗。目前尚无特效预防措施，降低体内雄激素水平是常用的治疗方案。


前列腺癌的隐性发病是目前增长最快的肿瘤。


前列腺癌常见于老年男性，多见于五六十岁以上的男性。目前，我国约70%的患者被发现时已是晚期。前列腺癌是欧美国家最重要的肿瘤之一，发病率最高，死亡率居男性肿瘤第二位。中国没有全国发病率统计，但至少是目前发病率上升最快的肿瘤。据上海市卫生局统计，从上世纪70年代到90年代的20年间，前列腺癌的发病率增长了194%。"


为什么大多数前列腺癌患者发现的时候都是晚期？这主要和疾病本身的特点有关。前列腺癌没有特定的症状，多发生在老年男性。这些人比较常见的疾病是前列腺增生，很多患者的癌变都被掩盖了。所以很多患者在下尿路梗阻严重、血尿、骨痛、病理性骨折来就诊时，被诊断为前列腺癌。


此外，国内很多医生对前列腺癌并不熟悉，大部分知识都是从国外学来的，对疾病的认知还不够强，这也是前列腺癌发现较晚的原因之一。“比如前列腺增生是一种慢性病，需要长期开处方。病人定期请医生开药。时间长了就变成惯性了，医生就把他当成增生病人了。很难想到提醒他定期做前列腺癌预防和筛查。”


迟早会对前列腺癌患者的生存产生重大影响。据了解，早期发现的患者可以通过手术进行根治，在一定程度上可以保证治疗效果和生活质量；但一旦没有早期发现，患者将失去手术的最佳时机，只能通过药物、放疗、化疗等方法进行治疗，大大降低了预后和长期生存。


前列腺癌是一种相对温和的肿瘤。定期筛查几乎可以避免延误诊治。


虽然前列腺癌的发病容易延误诊治，但与其他肿瘤相比，前列腺癌属于“轻度”肿瘤，并没有人们想象的那么可怕。


定期筛查是早期发现和治疗前列腺癌的重要方法。在目前的医疗条件下，前列腺癌的筛查方法是比较方便有效的。“目前所有肿瘤中，前列腺癌的筛查指标是最接近理想状态的。与肝癌、结肠癌等肿瘤相比，其指标非常一致。只需筛查前列腺特异性抗原(PSA)即可。如果男性的健康意识足够强，定期筛查可以减少很多晚期患者。”


前列腺癌是男性特有的疾病。目前具体病因尚不明确，但可以肯定的是与男性雄激素水平密切相关。癌细胞只有在雄激素水平正常的环境下才能正常生长、发育和转移。因此，就治疗而言，降低患者的雄激素水平是有效的手段之一。临床经验表明，这种疗法可以大大提高患者的生存时间。


晚期前列腺癌患者的生存期差异很大，主要取决于肿瘤的特性。有些患者的肿瘤细胞对雄激素的依赖性很强，没有雄激素就无法存活。此类患者一般存活时间较长，可达十年以上；部分患者携带对雄激素依赖性差的肿瘤细胞，去除雄激素后反应不明显，或开始时明显，但一段时间后无反应。这样的病人存活率很差，一两年就死了。这类患者占的比例很小。豪夫


没有针对性的预防措施，健康的饮食和生活方式才是关键。


前列腺癌的发病率有增加的趋势，但没有证据证明这种疾病的发生与任何特定因素有关。只要雄激素水平正常，就有可能是前列腺癌的潜在患者。因此，就预防而言，没有公认的特别有效的手段。