冠状动脉粥样硬化（三支病变），左回旋支中段重度狭窄。需要马上打支

Question

冠状动脉粥样硬化（三支病变），左回旋支中段重度狭窄。需要马上打支架吗？

Answer 1

心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

三支病变就是三支血管，右冠状动脉、左冠状动脉前降支、左冠状动脉回旋支都发生比较严重的病变。
冠心病三支病变患者，一般都是建议外科搭桥，也就是冠状动脉旁路移植的适应症，如果硬要做介入，价格也不便宜，而且即刻效果 和长期效果 都不理想。因此是建议首选外科搭桥。冠状动脉一共就三个主要分支，介入是将球囊导管放入病变血管，那么球囊扩张时本身也是暂时阻断 血流供应的，那么这样对心脏的危险比较大。如果是用不用球囊，用直接的自膨胀支架，考虑病变比较严重有时自膨胀支架未必就一定能够扩开血管。