第1个回答 2022-06-27
对于长期卧床的患者，首先要减少褥疮的发生可能性，尽量的勤翻身，减少身体重量，对局部组织的压迫，以免形成褥疮加重病情。
再有长期卧床的患者，由于排痰不方便，特别容易产生坠积性肺炎，所以一定要经常给患者翻身、扣背、吸痰。再有就卧床的床铺一定要柔软，床单要保持干净整洁，一定要及时的开窗通风，保持适当的温度和湿度，翻身的时候动作要轻柔，以免损伤皮肤。另外长期卧床的患者一定要给予全面的能量供给，保持充足的能量供给和蛋白质的补充。其次是脂肪、糖和维生素。另外针对吞咽功能比较差的患者，要多给予一些容易消化的食物，尤其是粗纤维的食物，保持大便通畅，防止便秘的发生。
第2个回答 2020-09-02
01 口腔护理
口腔护理不仅可以清洁清新口气，增加老人口腔的舒适度，提高食欲，还能有效减少老人口腔细菌的滋生，预防口腔感染等并发症。
口腔护理方法：
1. 协助老人取侧卧位或平卧位，头偏向护理员一侧，将毛巾铺在老人下颌或胸前，同时将棉球浸湿 ，在老人口角边放置杯子或弯盘。
2. 嘱咐老人张口，左手持压舌板伸向老人口腔，用手电筒观察是否有感染或牙龈出血等情况。
3. 护理员双手各拿镊子，左手镊子夹取浸湿的干净棉球，两只镊子绞棉球至不滴水为宜。
左手用镊子夹紧棉球进行口腔擦拭，擦拭顺序为：口唇—牙齿外侧面(老人牙齿咬合)—牙齿上下内侧面及咬合面—牙龈—两侧颊部—上颚—舌面—舌下。每擦拭一个部位换一个棉球。
4. 再次用观察老人口腔，擦净老人口角及嘴唇并涂抹润唇油。
02 更换纸尿裤护理
及时查看并为老人更换纸尿裤，可以避免老人会阴部及臀部浸泡在尿液和大便当中，减少感染，预防压疮的产生，并增加老人的舒适度。
更换纸尿裤方法：
1. 掀开老人下身一侧(注意保暖)，解开纸尿裤纽扣，将前片从两腿间撤开，双手扶住老人的肩部及髋部翻转呈侧卧位(尽量从健侧翻向患侧，老人呈背向护理员卧位)，将污纸尿裤内面对折卷至臀下，取温热毛巾擦拭会阴部及臀部，观察老人外阴部及臀部皮肤情况。
2. 将新纸尿裤(紧贴皮肤内面朝上)平贴于老人臀下部，协助老人平卧，双手扶住老人的肩部及髋部翻转呈侧卧位(将老人翻转成面向护理员卧位)，从另一侧撤下污纸尿裤，并拉平新纸尿裤，从腿间向上兜起纸尿裤前片，整理纸尿裤大腿内侧缘直至服帖于腹股沟处，将前片两翼向两侧拉紧，后片粘扣粘贴于纸尿裤前片粘贴处。
3. 为老人取平卧位，盖好被子。(在更换过程中，切忌强拉硬拽纸尿裤，以防损伤老人外阴部及臀部皮肤。)
03 冲洗会阴护理
女性阴道直且短，极易受感染而引起妇科炎症等疾病，或受细菌感染而引起发烧等症状。定时冲洗会阴，可以增加老人的舒适度，减少患病风险。
冲洗会阴方法：
1. 平卧位：协助老人取平卧位，掀开老人下半身近侧端棉被折向远端，将老人裤子脱至膝部并嘱老人配合协助其屈膝并抬高臀部，同时一手托起老人臀部，一手将一次性护理垫置于老人臀下部，再次协助老人屈膝抬高臀部，一手托起臀部，一手将便盆放置老人臀下部。
2. 侧卧位：将老人裤子脱至膝部，一手扶住老人肩部(肩胛部位)和髋部翻转呈侧卧位。
3. 戴好橡胶手套，轻微分开老人双腿，一手持冲洗壶，一手顺着水清洗老人的会阴部及肛周，按照从上至下的顺序从阴阜向下冲洗至肛周部以及大腿两侧腹股沟部。用干净或温热毛巾擦干会阴上部。
4. 抬高老人臀部，撤去便盆，用毛巾擦干会阴下部以及肛周部，重点分开腹股沟部位进行擦拭，并观察会阴部及肛周皮肤情况，待皮肤干爽时才进行更换纸尿裤，必要时为老人会阴部、腹股沟部涂抹松花粉，干爽滋润皮肤，避免因冲洗水滞留造成皮肤受潮、破损甚至发展成为压疮。
5. 撤走一次性护理垫，为老人穿好裤子，取舒适卧位并盖好棉被(清洗过程不可将便盆硬塞于老人臀下，以免挫伤骶尾部皮肤，清洗部位要及时擦拭干净，保持干爽。)
04 翻身防褥疮护理
失能老人行动受限，长时间卧床，局部组织长期受压导致血液循环受阻，加上皮肤变薄、营养吸收能力下降等，很容易导致褥疮的发生。经常定时为老人翻身，有利于改善血液循环，减少褥疮发生机率。
翻身防褥疮方法：
1. 老人呈平卧位，将老人近侧手臂放于近侧枕边，把远侧手臂置于胸前，同时将远侧下肢搭于近侧下肢之上，一手扶住老人的肩胛部和髋部向近侧翻转，使老人呈侧卧位，同时用三角垫或软枕垫于老人背部以支撑。
2. 在老人胸前放置软枕，两手臂搭于软枕之上，同时在两腿之间垫上软枕或小棉被，避免两腿之间长期摩擦，破损皮肤。
3. 掀开老人衣物，查看背部、臀部皮肤，用温热毛巾擦拭背部皮肤，并给予背部皮肤按摩与放松。
4. 整理老人衣服，盖好棉被，放上床挡(翻身时应将老人一侧抬起，避免拖、拉、推等动作，以免损伤皮肤。)
05 擦浴护理
定时为卧床失能老人进行床上擦浴，能促进老人的血液循环，减少细菌的滋生，增加老人舒适度，同时能缓解老人的烦躁情绪，促进身心健康。
擦浴方法：
1. 总体擦拭顺序：面部(眼睛—额部—鼻部—面颊—颈部—耳部)—手臂(先近侧手臂，后远侧手臂，先前臂后上臂)—胸部(重点擦拭腋窝、肘窝和女性老人乳房下垂覆盖部位)—腹部(顺时针螺旋式擦拭)—背臀部(由腰骶尾部向上擦拭至肩颈部)—下肢(重点擦拭下肢曲窝处)—足部(另换清水)—会阴部(另换清水，女性老人擦拭顺序：阴阜—尿道口—腹股沟—阴道口—肛周，男性老人擦拭顺序：尿道口—阴茎—阴囊—腹股沟及肛周)
2. 擦浴前为老人测量血压及体温，具体擦拭操作分三步：清水湿润皮肤—皂液擦拭—清水清洁。擦拭动作轻柔；及时覆盖老人身体暴露部位，注意保暖；及时添加热水，保持水温；擦浴过程中观察老人的反应。（足部清洗和会阴清洗毛巾和用具应分开单独使用。)
3. 擦浴后为老人擦净身体，更换干净衣物和床单位，协助老人取舒适卧位。
06 心理护理
很多失能老人由于行动受限和生理衰老，会有固执、爱唠叨(怀旧)、依赖、返老还童(变幼稚)等心理变化，恰当的心理护理能够排解老人的抑郁、苦闷等不良情绪，预防因不良心理情绪而诱发的身心疾病。
心理护理方法：
1. 尊重：尊重老人所有不良的生理和心理上的变化。
2. 倾听：与老人沟通交谈并耐心倾听老人的倾诉亦或杂乱的唠叨。
3. 称赞：多多称赞，用一些积极的语言和动作给予老人正面的心理暗示。如：奶奶真棒，或竖起大拇指等等。
4. 引导：鼓励和引导老人参加力所能及的集体活动，增添生活趣味，转移老人的注意力。
5. 服从：对于某些较强势的失能老人，满足他们的支配和自主欲望，在安全可控的范围内，服从他们对自己护理的安排和要求。
6. 音乐：采用音乐疗法，如经典老歌教学、沙铃伴奏等，缓解老人的苦闷、焦虑等不良心理情绪。
第3个回答 2020-11-14
长期卧床的患者应注意以下几点：第一点，患者长期卧床，部分肢体不能活动，应鼓励患者自己主动活动全部肢体，或者是由看护人员被动的活动患侧肢体。如果长期患侧不能移动，容易导致这一侧的肌肉萎缩、退用，不利于今后的康复，长期肢体不活动，容易形成静脉血栓，从而造成病情加重。第二点，长期卧床的患者，由于经常呛咳，容易形成坠积性肺炎，所以注意要经常坐起来，并且翻身拍背，防止这种情况发生。第三点，也是最重要的一点，长期卧床的患者要注意卧床部位的皮肤是否产生压疮，因为长期受压容易导致皮肤坏死，如果出现压疮，一定要及时治疗，不然将对患者的身体健康造成极大的危害。长期卧床的人是需要做好护理的，这时候往往都是不能自理的，需要家人照顾。护理卧床的病人，主要是为病人做好清洁和护理，要帮助病人翻身以及更换床单等。
一、怎样为卧床老人整理床铺
1、关好门窗，移开床旁桌、椅。如病情许可，放平床头，便于彻底清扫。
2、协助老人翻身至对侧，松开近侧床单，用床刷从床头至床尾扫净床单上的渣屑，应注意将枕下及老人身下各层彻底扫净，然后将床单拉平铺好，协助老人翻身卧于扫净侧。转至对侧依照上法逐层清扫，并拉平床单铺好。
3、整理铺盖，将棉被拉平，为老人盖好。
4、取下枕头揉松，放于老人头下。
二、怎样为卧床老人更换床单
1、酌情关好门窗，移开床旁桌、椅。
2、放平老人，帮助老人侧卧在床的一边，背向护理人。枕头与老人一起移向对侧。
3、将脏污床单卷起，塞入老人身下，扫净垫褥上的渣屑。
4、将清洁床单铺在床的一边(正面在内)，床单中线与床中线对齐，将上半幅卷起塞在老人身下，靠近侧的半幅自床头、床尾、中间，先后铺平拉紧塞入床垫下，帮助老人侧卧于清洁床单上，面向护理人，转至对侧，将脏污床单自床头至床尾边卷边拉出，然后将清洁床单拉平，同上法铺好，帮助老人取仰卧位。
5、盖好棉被，使老人舒适平卧。
6、一手扶住老人的头颈部，另一手速将枕头取出，更换枕套，给老人枕好。
三、怎样帮助卧床老人翻身
1、仰卧老人要向一侧翻身时，先使老人两手放于腹部，两腿屈膝，护理人一前臂环绕老人腰部，另一臂放在其股下，用臂的力量，将老人迅速抬起，移近床缘，同时转向对侧。
2、抬起老人头肩部，并转向对侧，在老人的背部放置软枕，以维持体位，胸前放一软枕，支持前臂，使老人舒适。
3、将老人上腿弯向前方，下腿微屈，两膝之间，垫以软枕，防止两腿之间相互受压及摩擦。
第4个回答 2020-11-08
长期卧床病人的护理需注意以下几个方面：
1、要住在医院里，把安全因素提到最高，避免突发事件，加强心率、呼吸、氧监测。部分病人长期卧床会出现麻痹大意，一旦出现这种突发的情况，没有第一时间发现，会造成突发事件发生。所以晚上睡觉时对于有基础心脏疾病的病人，一定要做心电监护监测、血压监测、氧的监测；
2、针对病人的其它安全问题如摔倒，要做好安全陪护，同时要加强监测；
3、病人在住院期间，尤其夜间会出现特殊突发情况，如恶性心律失常、室速甚至出现室颤，部分病人会出现突发肺栓塞，引起严重缺氧。这些风险要通过、心电监护、氧的监护、血压监护才能及时发现，加强夜间护士巡逻，1-2小时可能都要及时巡逻，同时家属陪伴的人要加强陪伴，一旦发现问题，第一时间让医护人员知道，再及时处理；
4、综合病人的心理沟通，让患者在住院期间感觉像在家里一样，感到更温馨的环境，对病人的病情预后会起到非常有利的帮助。