乙肝病毒DNA的主要指标

如题所述

乙肝病毒DNA正常值是多少的测定与检测仪器和试剂有关,国内国产试剂是<1000拷贝/ml,进口试剂是<300拷贝/ml。有的阴性检测结果报告为<参考值copies/ml,通常没有具体的数值。但因各家医院的仪器和试剂不同而有变化,应该视化验单上具体给出的参考值而定。不过“每毫升血液中有乙肝病毒多少千个”的结果理解是错误的,拷贝只是一个分子生物定量单位,并非是通常的简单数量单位。
乙肝病毒DNA正常值定量检测阳性(大于正常值),说明乙肝病毒复制活跃,血液中乙肝病毒含量高,乙肝病毒DNA传染性强,且传染性与数值的大小成正比。
乙肝病毒DNA正常值定量检测阴性(小于正常值),说明乙肝病毒复制得到抑制,复制缓慢甚至停止复制,血液中乙肝病毒DNA含量低,乙肝病毒DNA传染性弱。不过应排除误差率,可对此定量检测复检。
乙肝病毒DNA正常值是多少只能作为一个重要的参考,不能用乙肝病毒核酸含量简单、轻率地来解释肝脏实际损害的程度,乙肝病毒DNA正常值是多少只能说明游离在血液中病毒的含量、乙肝病毒DNA多少、含量高低与病情严重程度没有直接关系,乙肝病毒DNA对肝病专家的诊断治疗有重要的参考价值,但判断肝脏是否有损伤或损伤的程度应结合临床症状、影像学检查、肝功系列指标和(或)肝活检的结果来综合判断。
国际建议的HBVDNA检测正常值
以往乙肝患者抗病毒治疗的指征是:乙肝病毒e抗原阳性(大三阳)患者HBVDNA数值要求达到10的5次方拷贝/毫升(20000U/ml),乙肝病毒e抗原阴性(小三阳)患者HBVDNA数值要求达到10的4次方拷贝/毫升(2000U/ml),但是10的4次方拷贝/毫升以下也不能认为就没有问题了,最新的国际研究资料表明:和肝脏疾病进展相关的病毒DNA水平域值尚不清楚,即使HBVDNA水平持续低于20000U/ml,也可能乙肝病毒仍在进一步发展,因此HBVDNA数值应该越低越好,国际建议的HBVDNA检测正常值应该是:< 50U/ml 。 乙肝病毒DNA的检查主要是定性和定量的检查。
1)定性,即确定是阴性还是阳性。乙肝病毒DNA的正常值为阴性,即乙肝病毒DNA<1x10的3次方拷贝/ml 。定性测得的阳性通常说明病毒容易传染给他人,阴性说明不容易传给他人。对于乙肝大三阳来说,由于乙肝病毒e抗原(HBeAg)是阳性,所以乙肝病毒-DNA也是阳性的,表示乙肝病毒-DNA>1 x 10的3次方拷贝/ml ,这时体内的乙肝病毒复制活跃。
2)定量,即检测乙肝病毒在血液中的含量。定量检测结果主要是对抗病毒治疗提供检测和疗效参考。由于结果是数字的,而不是“高/低”、“阴/阳”、“正常/不正常”,所以看起来比较麻烦。确定正常值指标一定要知道所做实验的参考范围。参考范围因检测仪器、方法、试剂的不同而有差异。
荧光定量PCR法,是最常用的检测乙肝病毒DNA的方法,能反映血液中乙肝病毒DNA存在的多少,乙肝病毒DNA检测报告单上的单位通常为“ A x 10n Copies/ml(拷贝/毫升)”,表示每毫升的血清中病毒基因组的个数,该数据越大,表明病毒在人体内的复制越活跃。例如“乙肝病毒-DNA=5.1×103 Copies/ml”代表每毫升血清中有5100个乙肝病毒。判断血清中病毒含量主要看上式中的“10n” , n越大,表示含量越高。在抗病毒治疗过程中, n变小说明病毒的复制得到控制,治疗有效。通常,如果病毒含量下降至n<3 ,说明病毒基本得到控制。 乙肝病毒DNA检查是判断乙肝病毒复制活跃程度的最可靠的方法,也是临床进行抗病毒治疗的依据。医生在衡量患者病情时,需要检测血液中是否含有乙肝病毒DNA,看乙肝病毒DNA阴性还是阳性,确定是否有感染性;而且还要检测一下乙肝病毒的数量,就是判定感染性的高低。
乙肝病毒DNA正常值是<10的3次方,如果乙肝病毒DNA检查结果低于10的3次方,就结论为乙肝病毒DNA阴性,化验单上写阴性,或“<10的3次方”。
乙肝病毒DNA阴性,说明血液里的乙肝病毒含量较低,体内病毒不活跃,处于低复制或不复制的状态。
乙肝病毒DNA仅仅反映病毒的复制情况,是否需要治疗还需要根据肝功能、B超、肝穿刺检查结果综合判断。如果检查发现肝脏有炎症,存在肝纤维化,还是需要积极进行抗病毒和抗纤维化治疗。 乙肝HBV DNA是乙肝病毒复制的指标,乙肝病毒HBV-DNA阳性提示有病毒复制。HBV DNA的含量高低,提示病毒复制是否活跃。实验室检测下限是500/ml。此项指标与乙肝五项,肝功能,肝胆脾B超,血常规等,作为乙肝患者和乙肝病毒携带者病情的主要参考指标,对于确定治疗计划以及评价疗效,尤其是抗病毒治疗,有重要意义。
乙肝病毒DNA阳性意味着什么
乙肝病毒是一种部分双链DNA(核酸)病毒,也就是说它的遗传物质是DNA,它载有病毒所有遗传信息,乙肝病毒靠它才可以复制、增殖、繁衍后代。研究证明,乙肝病毒的裸DNA(没有蛋白质包裹DNA)就有感染性,完成对宿主的侵袭,造成宿主体内出现完整的乙肝病毒颗粒。也就是说乙肝病毒DNA相当于完整的乙肝病毒颗粒。
因此,如果体内检测到乙肝病毒DNA,不管别的乙肝标志物如何(阳性或阴性),此人就可以确定为乙肝病毒感染者,其血液及体液具有较强的传染性。若转氨酶再升高就是乙肝患者,需要保肝、降酶、抗病毒治疗。其亲属最好注射乙肝疫苗以产生保护性抗体以免被传染。

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第1个回答  2021-03-30

HBV DNA参考值到底是多少?

第2个回答  2017-03-31
8.00E+02
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