为什么听得到，听不清？

Question

如题所述

Answer 1

初次佩戴助听器会听到许多以前从未听到的声音，大脑必须学会如何去辨别这些声音，如果马上听不清别人说话，不要着急，因为要适应助听器带来的全新的声音感受；如果佩戴助听器已经很长时间了还是听不清，就需要到验配中心去调试了。

Answer 2

可以检测一下听力健康状况，现在有很多APP或者是小程序都可以测试听力状况，如：听力宝app、灯塔听力测试、听力检测小程序等，如果出现听力损失的情况，立刻就医比较好

Answer 3

需要判断下是不是患者分辨率低的问题。耳蜗内不同部位对应不同的频率。当外毛细胞损伤或坏死，耳蜗就会部分失去频率选择能力，这一缺陷造成的影响是当言语成分的频率和噪声的频率虽不同但又十分接近时，耳蜗将只有一个宽泛的功能区兴奋。因而，大脑无法将言语信号从噪声中分离。可以请教专业人员提供专业的听力回复训练。

Answer 4

通俗地说,正常的听觉应该包含两个方面的能力:不仅听得到,还要听得清。否则,沟通就不能正常地进行。听得清就一定是听到了,而听得到却不一定听得清。这说明后者是一项更高级的神经系统的活动。
对于耳聋程度的认定,我们(包括医院的医生)凭借纯音听力图。纯音听力图能够很明确地告诉我们患者的听力损失程度(平均听力损失)，这反映了患者听觉敏感程度(听敏度)的下降,或者说代表的是患者对声音大小感知能力的下降。但纯音听力图并没有告诉我们患者听觉分辨能力的好坏。实际上,任何耳聋都会涉及听敏度和分辨能力两个方面的问题,有些人分辨能力损失多,有些人损失少而已。
在过于嘈杂的环境中,由于信号本身变得含混不清,正常听力的人也无法听清;信号声过小也会产生类似的情况。比如,电视机声音太小,我们也听不清。但这不是问题的全部。
人耳分为外耳、中耳、内耳三部分，外耳和中耳只是起到简单的传导声音的作用，而内耳具有初级的声信号分析能力。内耳受损后，听觉分析能力就会下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地,用其70%就足以保证我们听清,不必100%。因此,不太严重的内耳损伤还不致于使病人完全丧失听觉分辨能力，但是内耳损伤严重就会造成分辨能力明显下降，导致患者听到声音但是听不清楚。
另外大脑里的听觉中枢具备更重要的声信号分析能力。听力下降时间过长，导致听觉神经细胞长期接受不到声音的刺激，听觉功能出现废用性下降，会在一定程度上影响对声音信息的分析和编码,听觉分辨能力会更差，同样导致听到声音听不清。
因此,听不到(或声太小)肯定会听不清；但即使听到了,由于内耳、听中枢分析能力下降,也依旧会听不清。而且,这个问题很难解决。
我们也可以反过来推理:内耳或/及听中枢的损伤,是导致听不清的主要原因。遗憾的是,大多数感音神经性聋患者的内耳、听中枢都有损伤,只是程度不同而己。因此,多数感音神经性聋患者会抱怨听得到却听不清。