过敏性哮喘

Question

如题所述

Answer 1

过敏性哮喘，即气促、咳嗽、喘息、胸闷突然发生或这些症状急剧加重，常有呼吸困难。以呼气流速下降为特征，通过肺功能（PEF或FEV1）评估可定量化和监测。而过敏性哮喘急性发作的程度轻重不一：病情加重可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命。康敏元抗过敏专家提醒大家，并非这些症状都发生了才是过敏性哮喘，过敏性哮喘可能只有一个症状发生。比如，有些哮喘病人只有咳嗽或气喘症状，有些病人是以顽固性的、难治性的、剧烈性的、发作性的咳嗽为症状，这种叫咳嗽性哮喘。还有一些病人，是以呼气流速下降为特征。
　　抗过敏专家说：“呼吸困难是以吸气吸不进来还是吐气吐不出去。如果是呼不出去气，可能是哮喘，如果是吸气困难，可能就是大气道喉炎。”专家提醒读者，大气道被堵很危险，就像门户被堵。过敏性哮喘急性发作的程度也不一样，这要由医生来判断。急性发作非常严重的，有可能导致死亡，这是因大气道下的小气道痉挛引发的。痉挛是指气道收缩，气道收缩后气体进不来，不能正常地进行吐故纳新。
　　过敏性哮喘应及时治疗
　　抗过敏专家介绍，正常人的气道和过敏性哮喘病人的气道有着明显不同。过敏性哮喘的本质是慢性的气道炎症，但和细菌感染的炎症是两码事。因此，过敏性哮喘咳嗽去诊所输消炎药根本不起作用。其实，过敏性哮喘急性发作（咳、痰、喘、憋）时并不代表有炎症，这需要医生来判断，如果有细菌感染的炎症，才可用消炎药治疗。
　　如果过敏性哮喘病人对哮喘的控制不佳，时间长了气道壁会变得越来越厚，气道会越来越窄，老年哮喘病人不用听诊器就能听到喘息声，就是气道狭窄所致。因此，过敏性哮喘若不及时控制，当气道壁发生结构性改变时，治疗的效果就会减弱，也就是说，没有好的治疗办法了。所以，过敏性哮喘的治疗就是要把慢性炎症控制住。因为一旦气道小了，吸气量会少，氧气的吸收越少。而氧是全身的主要营养物质，所谓“人活一口气”，这口气就是氧。大脑供氧中断5分钟会出现脑死亡，如果常年处于脑缺氧，脑部就会出现一些问题。同时，氧气还是心脏、肾脏以及全身各个部位重要营养物质。
　　明确诱因远离过敏原
　　据呼吸科专家介绍，控制过敏性哮喘必须清楚过敏性哮喘的诱因。诱因即室内外的变应原，是患者可能会敏感的东西。比如花粉，就是室外变应原，春天百花盛开，户外空气中花粉的浓度比较高，会引起很多人敏感。室内的变应原如家养的宠物、地毯、尘螨、装修物质、未洗净的荞麦皮等，所以，过敏性患者要明确自己生活的环境中有哪些室内外的变应原。此外，空气污染及一些职业暴露，比如在面粉厂的工人，会对一些添加剂和药物敏感，一些老年人使用阿司匹林会发生过敏性哮喘，致急性上呼吸道感染的病毒也会诱发过敏性哮喘等。
　　过敏性哮喘的症状还体现在运动后的疲劳。比如说季节性的过敏性哮喘，平时运动时没什么反应，但过敏性哮喘高发期，运动后会感觉到特别疲劳，这也是过敏性哮喘发作的预警。运动后的咳嗽、发闷、心情烦躁，还会出现一些打喷嚏、流鼻涕、睡眠不好的障碍。因为人体气道痉挛到一定程度，就会表现出呼吸困难。
　　过敏性哮喘应用抗过敏益生菌联合治疗
　　过敏性哮喘的治疗一般是较长期地应用控制药物--吸入激素或白三烯受体拮抗剂，能取得较好疗效，疗程可较治疗哮喘时间短。虽然，白三烯受体拮抗剂的抗炎作用没有激素强，但对于不愿意应用吸入激素治疗或病情轻的患儿可推荐使用，目前多采用顺尔宁等长期服用来控制呼吸道过敏性哮喘的症状，也配合吸入糖皮质激素（如普米克、辅舒酮）等，但由于这些治疗手段仅治标不治本,也不宜长期吸入，治疗上确过多的依赖抗过敏药物的控制而无法停药，只要停药就会复发或加重咳嗽引发哮喘。不配合免疫治疗或治本措施，这也是导致许多哮喘儿童长期依赖吸入激素而不能停药或撤药的重要原因。就此，国际上对儿童过敏性哮喘的免疫治疗或治本措施中提倡：过敏疾病发生时，例如过敏性湿疹、荨麻疹、反复发作的过敏性鼻炎及反复发作的儿童过敏性哮喘，人体内的免疫反应会使TH1细胞数量下降，在过敏原的刺激下连续产生多种细胞激素如IgE的产生增多及嗜酸性粒细胞增多等促使免疫反应朝向TH2途径形成体液免疫反应，小儿哮喘多补充可参与免疫细胞因子调节的调节活性抗过敏益生菌组合物-康敏元益生菌，这种极少数的抗过敏活性益生菌能够促进体内干扰素的分泌调控TH1型免疫反应而抵制免疫球蛋白IgE,通过增进免疫细胞TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应，可增进儿童抗过敏的能力。这种安全的康敏元益生菌抗过敏免疫参与调节疗法的介入可大大减少或缩短抗过敏西药的疗程，调节免疫减少过敏发生。

Answer 2

过敏性哮喘是一种顽固的疾病，多在婴幼儿期发病。如果忽视治疗，可能伴随终生。由于症状与呼吸道感染或炎症相似，家长缺乏相关知识，往往在早期忽视治疗，也极有可能被误诊。近十余年来美国英国澳大利亚，新西兰等国家哮喘患病率和死亡率有上升趋势全世界约有一亿哮喘患者已威为严重威胁公众健康的一种主要慢性疾病。我国哮喘的患病率约为1％，儿童可达3％。据测算全国约有1千万以上哮喘患者。

为什么过敏性哮喘发病率如此高？其原因有一是：过敏原种类太多，数也数不清。我们根本不能完全了解人体对哪些过敏，对哪些不过敏；二是：很多过敏原是我们无法避免的，例如某种天气，冷空气，一旦触碰可能就导致哮喘病发作。如吸人物.食物.气候改变.感染.运动.精神因素都可诱发过敏性哮。我们不难发现想要完全避开这些过敏诱因，是不太现实的。因此过敏性哮喘防治需要寻求科学的治疗途径。

现代医学对小儿过敏性哮喘治疗的新认识：

现代医学认为哮喘患儿应得到积极而合理的治疗,包括哮喘缓解期的主动抗炎治疗、激素治疗、免疫治疗和急性发作期的对症处理, 在这种治疗原则的指导下,小儿哮喘治愈率已逐年上升,据最新的资料统计,小儿哮喘的治愈率已达95%左右,小儿哮喘的死亡率也明显下降。但由于激素是治疗哮喘的最有效药物，为了减少小儿哮喘激素用量及使用时间，抗过敏免疫调节在小儿过敏性哮喘治疗中的重要性越来越明显。

在过敏儿童中，出生时的TH2优势被肠道菌群加强，从而导致生后出现一系列过敏性疾病。所以，新的抗过敏乳酸菌菌株组合物欣敏康益生菌通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法，肠道菌群在维持和发展中具有过敏倾向的儿童发生过敏性疾病的过程中起作用，过敏性疾病的肠道微生物群改变先于临床症状出现，欣敏康抗过敏乳酸菌早期干预有较预防过敏性疾病的效果

由于儿童的免疫系统发育尚不完善,可塑性很强,在抗炎治疗的同时配合适当的免疫调节欣敏康调整过敏体质可以纠正过敏性哮喘患儿的免疫功能缺陷,通过刺激树突状细胞，增进Th1型免疫反应来调控过敏而反应过度的Th2型免疫反应的方法，使抗过敏益生菌菌株更快进入细胞发挥抗过敏调整免疫平衡的功能。随着小儿年龄的增长,其免疫系统发育逐渐完善,这种可塑性就越来越差,治愈的机会就越来越小。

因此小儿过敏性哮喘的系统治疗应越早越好,争取在青春期前治愈,通过长期坚持小剂量抗过敏药物给药和补充免疫调节抗过敏的综合治疗方案, 小儿过敏性哮喘的治愈率或长期缓解率可从30%升至95%,对于进入成年后仍未治愈的患者,由于儿童期的积极治疗也会使成年后的病情明显减轻,使患者终生受益。因此积极而主动地治疗小儿哮喘是重要的,不治自愈的说法是不可信的。

幼儿过敏性哮喘的预防

1、积极查找过敏原。如果自己查不清，可到有条件的医院进行过敏原测验。一旦明确病因，立即脱过敏原，并进行脱敏治疗。

2、家中装修要选用环保建材，装修后不要急于入住，开窗除味后再入住。家中最好不铺地毯或贴壁纸，不养宠物。

3、经常打扫住所的房屋，注意清除垃圾，除尘。

4、家长不在室内吸烟，并经常注意通风换气。

5、平时注意让孩子预防感冒，不要做剧烈的体育运动。

6、哮喘发作时，要严格按医生的要求服药，而且治疗一定要彻底。

7、药物的使用和停药，一定要在医生的指导下进行，擅自改变治疗方法或治疗不彻底，都有可能留下病根。

Answer 3

建议您使用中医治疗，过敏性哮喘是接触了某种容易过敏的，比如冷空气，或者是这个花粉等，那么这个容易出现这个咳嗽喘息的现象。这个哮喘的问题，目前还很难彻底的根治。尽量的不要接触冷空气，花粉，动物毛发的容易过敏的东西。建议您采用中医治疗，中医治疗对身体不会造成危害，而且还能提高自身免疫力，同时还具有止咳平喘的效果。

Answer 4

Answer 5