关于工伤，我是否有权知道保险公司的理赔内容？？？

Question

自己两个月前出了工伤，住院的清单和病历证书都被公司拿到保险公司报销去了，现在清单和病历证书都没还给我，说给我也没什么用，我问老板 保险公司是怎么理赔的，老板说我没权利知道这个~我又问老板有没有帮我申请工伤认定，老板说买了商业保险就不需要做工伤认定了~请问这个老板说的合理吗？那我有该怎么做~？？？

Answer 1

显然，你的老板并未为你参加工伤保险，也未进行工伤申报，你购买的估计是意外伤害险，得到的赔偿是保险公司出的。
你的老板他这样做是违法的，按照规定，用人单位有义务为职工缴纳工伤保险，如果发生工伤事故应当及时申报，并在事故发生30天内为你申请工伤认定，并依法履行相应手续，使你能够享受到工伤待遇。如果你的单位没有履行这些义务，你可以在事故发生一年之内自行申请工伤认定，并要求你的单位按照《工伤保险条例》的规定为你支付相应待遇。
再者，工伤保险待遇为国家法定待遇，不得已其他方式替代，也就是说商业保险并不能替代工伤保险，你即使已经享受到了商业保险的赔偿，仍可以通过申请工伤认定，去劳动部门投诉，去法院起诉来要求你的单位为另外你支付相应的法定工伤待遇。也就是说双赔。
最后，如果你单位给你投的是意外伤害险的，根据我国保险法的规定，作为受益人，你有权利知道保险合同的内容，相应的保险合同也必须得到你的确认，保险合同上就有你应该获得赔偿的情况，而且，赔偿款必须打到你的个人账户，或得到你确认的账户。

Answer 2

可以直接去找保险公司，被保险人是有权知道赔款详细的 至少应该问清楚赔款限额以及赔款比例 工伤认定的话 看你受伤情况 如果构成伤残是可以申请的 并且可以提出误工等费用 具体的需要先去保险公司 最好先咨询查勘医生 如果不予告知和解决 可以向劳动部门进行维权 住院清单和病历本等可以要求保险公司复印给你 原件不会还给你 我觉得保险公司应该不会存在什么问题 主要是你老板这里的问题

Answer 3

是单位给个人买的意外伤害保险吧？要看买的保险额是多少，一般意外医疗保险可以报销80-90%。

至于工伤鉴定与保险公司无关，除非因意外致残，要求意外残疾理赔是要经相关部门确定等级，保险公司按残疾等级赔付。

你是被保险人就有权知道理赔内容，一般大的公司理赔款是转到被保险人的账户里的。你要知道保险是哪家公司的？保的是多少？被保险人是可以维权的！

Answer 4

根据现实生活中情况分析
公司投保的险种应该为社保的“工伤险”和商业保险的“意外伤害险”中的一种
但是一般公司会投保“意外伤害险”，可根据情况选择保险限额，保费，参保人等；“工伤险”属于社保，得通过劳动保障局，很繁琐，而且只能在评残时使用，赔付限额也低，不可选择，而且公司要负担国家统筹部分。
我猜您是在民营企业工作，公司缴纳“人身意外伤害险”可能性较大。
而且公司上这种保险主要是公司规避风险，由公司统一上保险，公司交费的多。
理论上是伤着享受保险赔付，但是公司上的话受益人可能是公司。
只要公司跟您协商达成赔偿协议就可以了；
达不成协议，你可以咨询律师走法律程序保护自己利益；
最好再到医院开出相关的证据（你提供公司交保险的各种单据）作为依据
你要求公司把保险理赔的钱给您应该很难
自己可以到指定医院做工伤认定，根据报告伤残等级也作为与公司协议的依据，（可参照保险公司伤残等级赔付方法）

Answer 5

不对，商业保险是商业保险，工伤保险应该是社保的一部分。

自已看一下《工伤保险条例》，半小时就能看完，该怎么办全套办法都有了。按照上面的要求去做就行了。都要经过工伤认定，伤残鉴定，最后按伤残等级确定赔偿。有空再到劳动局问一下当地上年平均工资，有的赔偿项目与此有关。本回答被提问者采纳