你好：
其实心理压力过大或者是生活状态混乱以至于表现为性生活不协调，甚至性功能障碍的情况不少。临床上可明确的此类问题大概占到所有性咨询当中的百分之四十左右。其实我们应该在看待这个问题的时候区别二个问题。第一个问题是关于心理压力的程度以及性质。比如，一个人所面临的是影响着生存，生活质量，急切需要解决的情况下，我们自然很难去享受美妙的性生活。这相当于是急性的心理压力，来源于外界与个人的内在的双重交融影响，以至于抑制了个人的性唤起，就算做爱，也很少能体验到真正的高潮（不是指的单纯的射精，而是指的高潮时的愉快感）。不过，这种情况下，随着应激的消除，性生活的满意程度会慢慢恢复——请注意，是慢慢恢复，不可能一下子就恢复。不过，还有另一种情况的话，则相对来说影响的时间会更长一些。这就是慢性的压力积累。它不一定是某一个具体的事件，不是某一个具体的压力，而是多重的复杂的长时存在的压力。它不一定是烈性的，不一定就是马上就会暴发的，但是它一定是时时刻刻可以感受到的一种重压。特别是在三十多岁这个年龄段，心理性性快感是另一种状态。在刚接触性生活的时候，我们对性的满意程度会慢慢提高；性生活也会慢慢加多；但是，时间一长，我们习惯了性生活是怎么样的，对性的神秘的渴望也已经消散，这种情况下，性生活的频率会慢慢开始下降，而且，长久地做同一件事情，快乐的感受日渐平淡。所谓的小别胜新欢就这意思。但是你今天提到的是“致行为能力不行”。从性交的过程来看，从意识到，唤起，勃起，过程，高潮，衰竭的几个环节来看，目前你虽然存在性交的意识，但是本身心理状态不好以至抑制了生理唤起，所以，勃起的状态就会受到影响。而勃起受到影响，其后的过程自然而然就受到影响了。而一旦你感觉自己不行，又会觉得自己作为一个男人，不应该像这样，既让对方享受不了，又觉得自己丢脸，再加上其他压力的存在，以至于慢慢地确实不行了。
对于这种情况，我们一般会要求夫妻双方一起谈一谈。了解相互之间的感受。刚才我还没说到一点。三十多岁左右的男人，如果是一般家庭，往往正好是压力最大的时候。考虑到目前的生活现状以及生活特征，这是中国男性的普遍的压力最高同时又是最容易折磨人的时期。这个时期会从三十岁初持续到四十五岁左右。既有工作上的，生活上，也有生活上的，情感上的多重压力。所以，在这种情况下，你们的重心已经从性生活转移到了生活上去了。你现在单纯地追求性能力，我想，这不是最好的思路。因为你自己非常清楚，你的问题来源于明确的原因。这是一种渐变的过程。而你不仅仅是在房事能力上有所表现，我相信在平时的生活当中，你也开始慢慢地表现出某些能力的下降了。因此，和你的爱人一谈，去面对你们现在所面临的压力，所面临的问题，去让彼此了解理解自己，让彼此可以相互帮助，为共同创造新的生活模式而做努力。而且，性能力的问题，在心因性这一块的时候，往往夫妻双方能够坦诚公开地一谈，共同去处理生活当中的某些问题，共同去承受某些事件的压力，既可以促进彼此的情感，同时还可以解决生活的压力，最大的好处是让双方相互支持相互理解相互关爱相互融合。因此，从这些方面来看的话，表面上只是一个问题，其实所折射的另外的问题。我相信一点，你的性能力不是问题。只要其他问题解决开了，你所关注的问题就迎刃而解了。
当然，有人因为自己在某些时间里遇到某些问题而影响了自己的“性表现”，结果，他们反而非常希望通过在下一次好好表现来证明自己“还是个年轻的强有力的男人”。结果，不仅仅有其他方面的压力的存在，还有自己急切的期望，以至于自己的性表现越加让他们失败。所以，这种思路应该中断。我们可以换为：“这段时间因为某些事情，某些原因的影响，以至于我自己的表现不如之前，我想我们应该停止一段时间，不是关注于性生活，而是关注于生活的其他方面的问题解决。”把问题的真正本质抓出来，最后解决了问题再转向性生活，你就会发现，你的性能力不知不觉回来了。
另外，我想提示的是，你们既可以相互谈及，也可以约请家庭咨询师来处理一下，一般前期会和你先谈。有必要的时候再和你的爱人谈。当然，如果你想吃什么壮阳药的话，就不需要了。因为那些药物比你多运动一下，多培养一点儿放松的心境相比，没有任何好处，相反的，一个健康的身体，一个轻松的生活环境，比任何壮阳药还要管用。祝你好运：）
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