标 题:心脏是保守治疗还是做搭桥手术好【冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性脑梗死】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，68岁，近两年心脏明显不好。10月22号晚发病，次日上午发现右半身肢体不能动，口齿吐字不清，半昏迷状态。

曾经治疗情况和效果：

治疗四天，右半身活动自如 ，吐字清晰，半月后做的心脏造影，右冠状动脉进端百分百闭塞，中端远端后降支，左室后侧支。左冠状动脉左主干可见百分之五十五狭窄，前降支近端迷漫偏心狭窄最重百分之九十，前降支中端迷漫偏心狭窄最重百分之八十，前降支远端第一对角支，第二对角支，中间动脉迷漫偏心狭窄最重百分之九十。回旋支最重百分之一百。闭塞顿缘支，左房旋支，病人目前状况尚好。

医生建议搭桥，请问是保守治疗好还是搭桥手术好

曾经治疗情况和效果：

想得到怎样的帮助：

医生建议搭桥，请问是保守治疗好还是搭桥手术好

Answer 1

您好。根据您的描述，患者的冠状动脉病变较重，应尽早接受冠状动脉搭桥手术。但不知患者发病当时昏迷是否因为脑卒中（也就是中风，可能是脑栓塞或脑出血），如果确实存在脑卒中，理论上讲要等到2个月以上再接受大型手术，也就是说，要等到今年年底或明年年初做手术会比较稳妥；如果并未发生，手术应马上实施。
当然，这只是一般的原则，如果在此期间，患者仍反复发作心绞痛，甚至日益加重，或可疑心梗复发，就应以解决心脏问题为首要原则。
祝早日康复。

（北医三院万峰大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北医三院万峰 http://wanfengdr.haodf.com/

Answer 2

楼主你好，关于这个问题，楼主上中国人民解放军第117医院看下，那边是公立部队三甲医院，属于全国重点心血管病诊疗基地，有这众多权威专家和高新设备，而且为了方便广大人民的方便，设置了分院。一个在机场路那边，毗邻汽车东站、火车东站和沪杭高速公路，交通便利。一个在灵隐风景区，院内绿树成荫、环境优美。至于去哪看就看楼主哪边比较方便了。

参考资料：baike。Baidu。www.hz117.com。doc