83岁老人膀胱癌复发，能否做膀胱全切除手术？【膀胱.浸润性尿路上皮癌】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

患者男，83岁。2010年3月患膀胱浸润性尿路上皮癌进行部分膀胱切除手术。11月又出现血尿，在黑龙江省大庆油田总医院B超检查结果：膀胱壁可见3个大小不等的实心肿物，大者有2.7cmX2.0cm，边界清，菜花样，回声均匀。

曾经治疗情况和效果：

2010年3月患膀胱浸润性尿路上皮癌在黑龙江大庆油田总医院泌尿科进行部分膀胱切除手术。术后化疗了6次，因尿频尿痛无法忍受而中断，一直出现尿频（平均1-2小时1次，严重时10分钟1次）、尿痛迹象，服用消炎药近半年，尿常规显示白细胞严重超标。11月份再次出现血尿，B超检查结果：膀胱壁可见3个大小不等的实心肿物，大者有2.7cmX2.0cm，边界清，菜花样，回声均匀。

想得到怎样的帮助：

1、该病是否需要做膀胱全切除手术？
2、83岁老人能否承受手术？（有20年心脏病史）
3、膀胱全切除手术后是否还需要化疗？有无癌细胞转移他处的可能？

Answer 1

1、从原则上应行全膀胱切除。
2、能否承受手术要麻醉师评估。
3、80岁以上患者可以不化疗，有无转移要做检查。

（仁济医院陈海戈大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：仁济医院陈海戈 http://chenhaige.haodf.com/

Answer 2

老人是否能做手术要看患者的身体情况怎么样，另外，还可以考虑放化疗、中医和肿瘤血管阻断等方法。