病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
09年底开始无啖干咳,2010年3月28日在家里的县医院X光发现有胸水,做了穿刺引流手术。术后CT查出有淋巴肿大建议到市医院复查(梅州市人民医院)到市医院继续做穿刺引流手术并检验,并做CT,怀疑右肺下叶CA,建议做胸腔镜确诊。4月12号做胸腔镜,取胸膜活检确诊为低分化肺腺癌,后因胸水不断,4月20做胸腔注射顺铂后出院休养,考虑低分化肺腺癌对化疗不敏感而没接受做化疗,出院后曾回院复查,结果表明病灶有增加,胸水未增加,支气管有变窄现象,5月30日回院复查医生反映炎症加剧,建议打消炎针,病人回家后至6月8号间均有注射大剂量的青霉素,6月8日晚在胸腔镜及背部穿刺部位均出现鼓包。病人出现癌痛。6月9日回市医院做化疗,当初定方案为巴西他赛联合顺铂做治疗,首次做完疼痛减小,第二周开始出现疼痛,到周期后回院继续做第二次化疗,做完后一周多出现疼痛,在准备第三次做化疗时才出胸外科转肿瘤科治疗
曾经治疗情况和效果:
肿瘤接手后建议转药做化疗,采吉西他滨加顺铂,对疼痛采用吃止痛药的方式。做完3次化疗后开始结合放疗25次,后增加5次放疗,并做足6次化疗,现在病人没感觉癌痛。11月22日出院。医生建议可复用吉非替尼做后续治疗,此外病人现在因背部做放疗处换皮肤处及后背脊梁(腰部的位置)有肿胀感,导致病人坐立困难。
想得到怎样的帮助:
1、病人现在因背部做放疗处换皮肤处及后背脊梁(腰部的位置)有肿胀感,导致病人坐立困难(不是癌痛现状)应做什么检查,如何改善。
2、病人复用吉非替尼4天后出现严重肠道反应,应如何调解,或可转用什么其它药物。
参考资料:武警总医院杨远游 http://yangyuanyou.haodf.com/