我目前确诊为前列腺增生,但我的PSA一直在升高,按照这种病情该怎么治疗?【前列腺增生】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

我的病情是从2008年3月26日诊断血清前列腺特异抗原t-PSA=28.13ng/ml,f-PSA= 1.920,f-PSA/t-PSA=0.07。到2010年7月15日 t-PSA =39.99,-PSA=2.150,f-PSA/t-PSA=0.05指标一直在升高? 我每次检测的结果,详情如下: 年-月-日:项目名称 PSA、f-PSA、f-PSA/PSA 。2008-03-25: 28.13 、1.920 、0.07 ;-04-02 :27.46 、1.430 、0.05 ;
-06-03: 28.11、 1.530 、0.05; -06-18: 25.04 、1.650、 0.07; -12-02 :29.21 、1.970 、0.07 ; 2009-03-10 :35.63、 1.910、 0.05; -06-23: 34.00 、2.55、 0.07; -10-20 :36.27 、2.66 、0.07 ; 2010-01-19 :37.94、 2.150 、0.06; -04-27: 43.28 、2.24 、0.05 ;-07-15: 39.99、 2.150、 0.05。

曾经治疗情况和效果:

我曾于4月11日入住中日友好医院,决定做穿刺活检手术。病理检查回报单: 病理诊断:(前列腺穿刺标本1)高度可疑前列腺腺癌,病灶太小,做免疫组化,深切时病灶消失,建议再检。 (前列腺穿刺穿标本 2、3、4)送检前列腺组织显慢性炎,未见癌。免疫组化:34BE12(+),P63(+),P504s(+)。 出院诊断证明书--- 临床诊断:1.前列腺增生症 2. 前列腺腺癌?(高度怀疑)。  我又于6月18日在北京大学第一医院检查PSA为25.04。 7月8日进行MR 检查:MRI:前列腺大小约3.5 * 2.6 * 4.4mm。 MRS:前列腺左侧中央带,代谢产物浓度比值异常。 诊断:是前列腺左侧中央带异常,前列腺癌可能性大。于是我在2008/08/12—08/16(北京奥运会期间)入住北京大学第一医院,入院诊断:PSA升高,前列腺增生,行B 超引导下前列腺穿刺活检。检查所见:TRUS前列腺检查:前列腺4.9 * 2.8 * 4.3,前列腺增大,体积31ml被膜完整,回声欠均匀。 TRUS引导下前列腺系统活检+病变活检:在TRUS引导下经直肠前列腺五区13针系统活检,共取13条组织,活检顺利。病人无不适反应。检查结论:前列腺增生 TRUS引导下前列腺活检 病理检查报告单 病理诊断:前列腺穿刺13针:前列腺组织,未见癌。 出院总结:最后诊断:PSA↑, 前列腺增生。

想得到怎样的帮助:

1.我1930年4月生,现已过80岁,目前夜尿基本定时正常2--3次,并无尿痛,尿血,但PSA 值在两年来一直在很高,不知什么原因?
2. 我目前确诊为前列腺增生,但我的PSA一直在升高,按照这种病情,是否再要行前列腺穿刺活检?
3. 我想采用保守治疗法,我目前没有吃药。是否或应该吃什么药? 请指教,谢谢!
4. 请问PSA继续升高,与饮食或年龄有没有关系?请指教,谢谢!

鉴于你PSA升高,曾经前列腺穿刺标本免疫组化:34BE12(+),P63(+),P504s(+)。
高度怀疑前列腺癌可能,建议有必要再次前列腺穿刺活检并再次行免疫组化检查。
如有显著排尿困难,亦可行前列腺电切后标本送病理检查。

(江门中心医院孙明大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:江门中心医院孙明 http://sunming2003.haodf.com/

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第1个回答  2012-06-30

疼痛:偶尔会觉得会阴部、下腹部做痛、抽痛或不适,有时下部、双侧腹股沟区甚至双下肢也有酸胀感。持续不断疼痛,有时也会间断发生,常常表现为白天工作时感觉不到或感觉较轻,空闲时间或睡觉前感觉明显。


BEAJ

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