渐冻症被揭示:手脚无力是运动神经元病的表现?

Question

如题所述

Answer 1

渐冻症被揭示：手脚无力是运动神经元病的表现？
运动神经损伤为慢性疾病，主要侵犯上下两极的运动神经。本病发病年龄在30岁以上，表现为四肢无力，紧张，运动不良。病症开始于双上肢，然后又扩展到双上肢，以下肢为主。
运动神经病先兆：病人可能有明显的神经前体症状。有些病人可能出现手指笨拙、无力、僵硬，手部的小肌肉如大鱼际肌、鱼际肌和骨间肌会萎缩。这类病人会发生肌肉震颤，也就是一般人所说的肌肉跳动伴随着模糊的语言和构音障碍。
其临床特征为：
1.潜伏性病变，进行性加重，主要表现为下肢远端肌萎缩、无力、肌张力高、肌束颤动、运动障碍、延髓麻痹、构音障碍、饮食呛咳、吞咽障碍、反射亢进、病理改变等。无感觉障碍。
2.该病对中年人的影响最大，大多数在40-50岁，但也可能在儿童和70岁以后发病。男人比女人多2-3倍，有些病人有阳性的家族史，通常是常染色体显性遗传。
冻融的早期症状主要有：
一、肢体不对称无力，或构音不清，上肢发病者多始于肩背无力，局部轻微损伤后发现远端无力明显，表现为握物无力，约35%的患者先出现在上肢，约40%的患者出现于单侧足下垂跛行，无力。
(2)早期肌肉疼痛痉挛是常见的，主要发生在近端性肌肉痉挛。肌痉挛可以引起病人的注意，有时比肌肉无力和萎缩提前数月。
3.随着病程的进展，几乎所有肢体病人都出现了球状症状，并进一步加重，肌肉变得不明显。而球状症状的病人则会出现肢体症状。
运动神经病症状。
运动神经元首发症状75%在肢体，四肢占25%。最初的症状是肢体不对称无力或不能发音。上肢肌力常始于肩。有时候，轻度的局部损伤后，远端无力常常是显而易见的，表现为握力下降。大约有35%的病人是第一次上肢，40%是从脊髓腰段开始。由于单脚下垂，这些病人跛足或无力，无法站立。
单手，或双手，有明显的颤动，无力，同时还会出现一些肌肉萎缩。运动神经元病变为主要临床表现。
疲倦并非早期特征，但肌肉疼痛痉挛是常见的，多为近远端肌受累。肌痉挛可以引起病人的注意，有时比肌肉无力和萎缩提前数月。
感觉神经症状多为远端的感觉神经异常和麻木，约10%的患者，近50%的MND患者感觉神经异常明显。
随病程进展，几乎所有肢体病人均有局部症状，无力可进一步加重，肌肉可变得不明显。而患有球状症状的人最终会出现肢体症状。
舌肌肉萎缩、颤动，使病人发音不清、吞咽困难、咀嚼无力。后期全身肌肉会萎缩，导致卧床不起，而呼吸肌麻痹会导致呼吸功能紊乱。
出现流涎、声音嘶哑、口齿不清、舌肌萎缩、饮食或饮水易呛咳、吞咽困难、痰液不易咳出等症状。若病情加重，可引起呼吸困难等严重后果。