腰椎间盘突出如何诊断?

Question

如题所述

Answer 1

一、腰部疼痛
大多数腰椎间盘突出的患者都有腰痛，有些病人可在有明确的扭伤或外伤后出现，但有的病人却无明显的诱发因素。腰痛的范围比较广泛，但主要在下腰部及腰骶部，以时重时轻的钝痛为主，急性期可有撕裂样锐痛，平卧时疼痛可以减轻，久坐或弯腰活动时疼痛加重，疼痛可使腰部活动受限。
二、一侧或是双侧下肢放射痛
下肢放射痛可在腰痛发生前出现也可在腰痛发生后或同时出现。疼痛主要沿臀部、大腿及小腿后侧至足跟或足背，呈放射性刺痛，严重者可呈电击样疼痛。为了减轻疼痛，患者往往采取屈腰、屈髋、屈膝、脊柱侧弯的保护性姿势。放射痛一般发生在一侧下肢，即髓核突出的一侧，少数中央型突出患者可出现双侧下肢放射痛，一般一侧轻，一侧重。下肢放射痛的直接原因是因为突出物及其代谢产物对神经根的刺激。
三、下肢麻木及感觉异常
下肢麻木的发作一般在疼痛减轻以后或相伴出现，其机制主要是突出物的机械性压迫神经根的本体感觉和触觉纤维，麻木或是感觉减轻退区域与受累的神经根相对应，下肢的感觉异常主要是发凉、患肢温度降低，尤以脚趾末端最为明显。这是由于椎盘的交感神经纤维受到刺激，引起下肢血管收缩的缘故。
四、肌力减弱或瘫痪
突出的椎间盘压迫神经根很严重时可产生神经麻痹而致肌肉力量减弱甚至瘫痪，这多为腰4/5椎间盘突出，腰5神经根受压麻痹所致，表现为伸踇力或屈踇力下降，重者表现为足下垂。
五、间歇性跛行
患者行走时，随着行走距离的增加而加重腰腿痛的症状，在休息一段时间以后又可行走，再走相同的距离又出现相同的症状。这是由于腰椎间盘突出后继发的产生腰椎狭窄所致。
六、马尾神经症状
中央型的腰椎间盘突出，若突出物较大或椎管骨质行狭窄，可压迫马尾神经，出现会阴部麻木、刺痛、排尿排便无力，女性可有尿失禁、男性可出现阳萎。

Answer 2

　　1、腰椎X线平片：腰椎X线平片是检查腰椎间盘突出比较常用的一种方法，通过腰椎X线平片虽然不能直接检查出腰椎间盘突出，但可以看到椎体边缘发生增生、椎间隙变窄等症状。
　　2、CT检查：CT检查在医学上应用的比较广泛，通过CT检查检查，可以清楚的看到椎间盘突出的大小、形态、部位以及神经根的症状，对于腰椎间盘突出诊断有一定的指导意义。
　　3、核磁共振检查：核磁共振检查可以全面检查腰椎间盘是否发生病变，而且还可以通过椎间盘的横切位影像，可以清楚的了解椎间盘突出的形态的情况，对于腰椎间盘的诊断肯有一定的指导意义。
　　4、其他：通过电生理检查，对于神经损害的范围以及程度有一定的指导意义，这项实验室检查可以排除一些其他疾病，可以起到一定的诊断作用。

Answer 3

腰椎间盘突出症主要临床表现为反复发生腰、腿痛，疼痛剧烈，在相应脊椎棘突旁有深压痛。
腰椎间盘突出症的临... 腰椎间盘突出症诊断...

Answer 4

腰椎间盘突出诊断方法