是不是强直性脊柱炎早期？【骶髂关节炎，腰椎间突出，棘上韧带炎症？】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

年前骶髂关节右边疼痛，劳累时加重。躺着有时不能翻身，起床时走路一瘸一瘸的。休息好了疼痛会减轻。x拍片示密度改变，间隙吃西乐葆一段时间。近一年左侧也出现疼痛。近俩个月腰部疼痛，僵硬，不能弯腰。近一个星期背部两节椎体按压疼痛 ，整个后背中轴胀痛。腰椎和胸椎按压疼敲打也疼。在我们当地温岭医院就诊，怀疑是强直性脊柱炎？抗o正常，类风湿正常，hla-b27阴性。20岁时查出腰三腰四椎间盘突出，两只脚长短不一。

08年做的CT:右侧骶髂关节局限性致密性骨炎考虑
2010年11月16号骶髂关节和腰椎做MRI:
MRI图像所见：两侧骶髂关节骨面以及骶骨面小片状稍长T1 稍T2信号，右侧为著，骶髂关节间隙尚清晰。腰椎顺列曲度未见异常，腰三腰四椎间盘后偏右鼓出，脊膜囊略受压，腰4到腰5，腰5到骶1椎间盘未见异常，椎管未见狭窄，椎体骨质未见明显异常。
诊断：两侧骶髂关节致密性骨炎。腰3腰4椎间盘后偏右突出

曾经治疗情况和效果：

疼痛明显时吃西乐葆，两盒一疗程

想得到怎样的帮助：

我是不是强直性脊柱炎早期？如果不是，为什么我不能弯腰？我的脊柱按压会疼？我还需要做什么检查？怎么才能减轻疼痛？

Answer 1

本病以隐渐发病最多，占80％左右。初发症状常为腰、臀、髋部疼痛及活动不便(腰僵)，阴天或劳动后加重，休息或遇热则减轻。随着病变的进展，腰臀部疼痛和腰僵都变为持续性。
强直性关节炎本病是血清反应性关节疾病，是一种进行性，独立性，全身性疾病．常引起人体畸形和残疾，波及关节及内脏，沿脊柱逐渐向上发展，而累及腰椎、胸椎、甚至颈椎等并发症。这种疾病单纯的药物以及手法治疗的意义不大，只能暂时的缓解症状，达不到治疗的目的。
主要是采用药物、理疗、免疫相结合的专科系统的保守治疗。四联痛痹解痉阻滞疗法（无创松解疗法、药物熏蒸、A－S疗法、药物离子渗透、超声电导、生物试剂等治疗）具有疗效好，恢复快，费用低等特点，可以解除症状，阻断病情发展，实现临床全愈的目的，目前首选的诊疗技术。不同病情检查方法和治疗方案有很大差别，想确切得到诊断和治疗，您可以进入★http:/cnqxjgk.com★官网咨询，负责在线咨询的专家都是十多年临床经验的一线医生，会针对患者的病情作出专业、针对性的解答及初步诊断。

Answer 2

你好，看到编辑转来你的咨询，从目前材料看，诊断强直性脊柱炎证据不足，致密性骨炎存在，腰椎间盘病变存在，可以请骨科大夫看一下。因未见到病人，意见仅供参考。

（北大人民医院杨铁生大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北大人民医院杨铁生 http://tshyang1012.haodf.com/

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