直肠癌Miles根治术后,是否应当继续化疗?【直肠癌】

病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):

患者男,54岁,以前身体状况非常好。此次病情诊断为直肠癌。在某三甲医院做了肠镜,检查所见:结肠镜循腔进镜至脾曲有大便,降结肠、乙状结肠可,直肠6——9cm见半环溃烂肿块。术前病理诊断为:(直肠肿块活检)碎,共绿豆大,镜下见腺上皮重度异型增生,考虑有癌变(中分化腺癌)。

曾经治疗情况和效果:

后在此三甲医院做了腹腔镜下直肠癌Miles根治切除术,未保肛。术后病理诊断为:(直肠肿块)肠一节,带肛门,26X2-3.5cm大,肠腔内有一3X2X1cm的肿块,镜下为中分化腺癌,侵犯肌层及浆膜层;肛门切缘及肠切缘未见癌;肠外膜淋巴结有癌转移(6/6),癌结节形成。
因为患者平时身体特别强壮,术后一开始看起来恢复得很好,遂于术后第十天还未拆线的情况下就开始了第一次化疗,用的奥沙利铂,打了一天的针,后加口服希罗达卡培他滨片14天。但在服药的第3天就疑似肠梗阻,停药观察。同时禁食禁水。观察约半个月后没有好转,实施了开腹肠粘连分解术。术后恢复良好现已出院回家疗养。

想得到怎样的帮助:

因为肠梗阻停止的第一疗程的化疗药还没有吃完。医生说等他出院后慢慢恢复可以吃饭时就要他自己在家把药吃完。现在他出院已经半个月,已经可以吃一些比较稀软的食物了,是否应该把上次的希罗达吃完呢?第一次手术后因为他身体素质好,只掉了一斤体重,后来因为肠梗阻禁食禁水时间总共多达一个月,一下子瘦了10公斤。走路十分钟都觉得吃力。现在经过疗养逐渐恢复,已经可以独自外出散步三至四小时。看他的精神和身体状况都明显好转,就很矛盾是不是要给他继续做化疗,像他这种情况如果不化疗是不是反而对身体好一些呢?如果必须化疗适合用什么样的方案?

您好!
根据您提供的资料,患者直肠癌分期为III期,如果无禁忌症,应考虑术后化疗及局部放疗,降低复发转移风险。
建议当地肿瘤专科就诊。
谢谢您提问。
李洁

(北京肿瘤医院李洁大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)

参考资料:北京肿瘤医院李洁 http://lijie6561.haodf.com/

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