寒、热是指病症的两种不同性质。辨明寒证、热证，是治疗时用寒药热药之依据。一般应综合病人口渴和二便情况、四肢冷热、舌质、舌苔、脉象等表现来加以辨别。
寒证凡由寒邪或机体的机能代谢活动过度减退所引起的征候，均属寒证。其表现为：面色苍白，怕冷，四肢发凉，口不渴或喜热饮，小便清，大便溏，舌质淡，苔白，脉迟。治疗宜用温法。
热证凡由热邪或机体的机能代谢活动过度亢盛所引起的征候，均属热证。其表现为：发热，口渴喜冷饮，面红，烦躁，尿少而赤，大便秘结，舌质红，苔干黄，脉洪大而数。治疗宜用清法或下法。
注意：热证多系热邪（温邪或暑邪）所引起，但也可由风、寒、湿诸邪转化而来，如外感风寒最易化热而成里热证；病情发展的严重阶段，有时会出现一些假象，即热证见寒象（真热假寒），寒证见热象（真寒假热）。突破假寒、假热这些表面现象，抓住病症的本质，才能做出正确诊断。临床上，除详审病人主要症状外，舌苔与脉象是辨别寒热真假的关键。
真热假寒：手足冰冷，苔黑，脉细，似属寒证，但虽寒反不喜热，脉虽细但按之有力，舌苔虽黑并不湿润，说明此为内热炽盛，外现假寒之象。
真寒假热：身热，面色浮红，口渴喜冷饮，苔黑，脉洪大，似属热证，但身虽热反欲盖衣被，口虽渴但饮水不多或饮不下，舌黑但滑润，脉洪大但按之无力。说明此为阴寒内盛，外现假热之象。
中药学综合知识与技能03常见病辨证论治01正治：热者寒之，虚者补之等；反治：热因热用等