脑出血患者的忌用血管扩张药有哪些?

如题所述

脑出血患者的忌用血管扩张药如下,盐酸罂粟碱:对平滑肌有舒张作用,尤其是对脑血管有直接扩张作用。亦可降低外周血管阻力和脑血管阻力,增加脑血流量,改善脑血氧供应。环扁桃酯(抗栓丸):作用类似罂粟碱,能松弛血管平滑肌,扩张脑、肾、冠状动脉和四肢血管,增加血流量,改善微循环,其作用较温和、持久。烟酸:具有扩张脑血管,增加血流量,促进神经细胞代谢和降低胆固醇的作用。培他司汀(培他定):有较强的扩张脑血管,改善脑血液循环,提高脑血流量的作用。尤其对椎-基底动脉系统扩张作用更强。碳酸氢钠:可使血液中二氧化碳浓度增高,造成代谢性碱血症而使血管扩张,增加脑血流量,改善脑缺血。长春西丁(卡兰片):可使血管平滑肌松弛,增加脑血流量,降低血液黏稠度和抑制血小板聚集。曲克芦丁(维脑路通):具有抑制血小板和红细胞聚集,降低毛细血管通透性和脆性,改善脑循环等作用。

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第1个回答  2018-01-10

脑出血,从医学角度来说就是出血性脑卒中,导致出血性脑卒中发生的因素常见的为高血压,高血压引起脑出血已经成为当今危害中老年人的常见病和多发病,随着对缺血性脑卒中病理生理学已经活血化瘀药物的深入研究,活血化瘀药物用于脑出血患者恢复期是可以肯定的,但是脑出血患者急性期能否用活血药物,在学术界还存在争议,现在我就来给大家讲讲,到底脑出血患者能用活血药物吗?首先,从祖国医学的角度来看,认为脑出血以后,脑内有血瘀,这是导致脑出血患者肢体麻木瘫痪、语言障碍等症状的根源所在,所以要把这个“血瘀”彻底清除,则就需要用活血化瘀的药物进行治疗。

其次,从西医的角度来分析,脑出血以后,血在脑内形成血肿,血肿向附近的脑组织进行挤压,导致局部脑组织血液循环不通畅,形成梗死灶,从这个角度来看,和缺血性脑卒中的病理机制是相同的。根据临床经验,高血压控制不好会导致脑出血,是由于血管硬化,导致血管壁脆性增加,导致破裂出血,没有凝血机能的障碍。而脑出血5小时以后一般都不会再有活动性出血,而活血化瘀的药物根据其药物作用机理,是不会再导致脑再次出血的。虽然活血化瘀的药物不会再导致脑出血,但是使用原则需排除凝血障碍导致的继发性脑出血,所以急性脑出血期使用活血化瘀的药物必须先做出血功能和凝血功能的检测,以保证用药的安全。

第2个回答  2018-01-10

动脉粥样硬化斑块可以说是存在于人体内的一颗“不定时炸弹”,它的表面是一层包膜,包膜很薄,其内含有脂质、凝集的血小板等,像薄皮大馅的饺子,非常容易破裂。粥样硬化斑块在不破裂的情况下,主要使血管堵塞,造成血流不顺畅,致使脑缺血缺氧。在情绪激动、剧烈运动、酗酒、寒冷等情况下或血压突然升高,血流冲击斑块或血管痉挛时,包膜就会破裂,“不定时炸弹”被引爆,形成的血栓碎块就会在顷刻间完全堵塞住血管,堵住脑血管就会出现脑梗死等严重的脑血管事件。研究发现,高血压、血脂异常、肥胖、糖尿病等都是动脉粥样硬化性疾病的高危因素,这些疾病状态的累加会使人们患脑卒中的风险大大增加。

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