病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
2010年9月8日感觉走路发飘,腿没力,持续5、6分钟,有时10多分钟,一天有2、3次,今年3月份心脏下了两个支架,一直吃波利维,拜阿司匹林,辛伐他丁、倍他乐克、依纳普利片。血压在90---140、到当地医院住院治疗,超声诊断报告:双侧颈总、颈内、颈外动脉官腔结构清晰,内膜不光滑,较厚处0.11cm,右侧颈总动脉主干、膨大及颈外动脉起始处可见低及中强回声斑,较大的位于颈膨大后壁,大小1.72cm*0.29cm;左侧颈总动脉主干、膨大及颈内动脉起始处前、后壁均可见低及不均质回声斑,较大的位于颈总动脉主干前壁,大小1.69cm*0.73cm,左侧颈内动脉起始处管经略窄,直径狭窄率约63%,面积狭窄率约67%,CDFI:斑块处可见充盈缺损,狭窄处血流束略变细,PW:血流速度未见明显异常。
双侧椎动脉官腔结构清晰,CDFI:椎动脉血流充盈好,动、静脉血流呈异色,PW:频谱形态及流速未见异常。
头颈部CTA检查:静脉注入造影剂后示:右颈总动脉近分叉处扁丘样低密度斑块,右颈内动脉近段见扁丘样低密度斑块,左侧颈总动脉远段见条形低密度斑块及点状钙斑。左颈内动脉见扁丘样低密度斑块。两侧椎动脉开扩略变窄,走行良好,未见明确软、硬斑块。大脑动脉环、两侧大脑中动脉及其分支形态正常,未见异常密度影。印象:1、两侧颈总动脉、颈内动脉软斑块形成 2、考虑两侧椎动脉开口狭窄。在当地附属医院医生根据CTA片建议上支架。头颅平扫检查所见:桥脑、两侧基底节、左侧丘脑、两侧放射冠区见斑点状低密度灶,脑室系统扩大,脑沟加深、增宽。中线结构居中。印象1、多发腔隙性脑梗塞2、脑白质缺血性改变 3、脑萎缩
曾经治疗情况和效果:在2004年得过多发腔隙性脑梗塞,治好后没留下后遗症。
今年3月份心脏下了两个支架,头部未做过检查。这次在医院输液后(扩张血管的药),一天中有时还有一两次,持续5、6分钟。没有明显改善。
想得到怎样的帮助:
想问有必要下支架吗?
参考资料:宣武医院焦力群 http://jiaoliqun.haodf.com/