腰椎手术一年后腰依然疼痛【腰椎间盘突出症】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

大夫您好，我L5-S1椎间盘突出，一年前做了MED微创手术，手术前是两条腿小腿胀痛，右边屁股麻胀，右腿没有力气。手术后腿部症状得到了缓解，不胀了，但是一直没恢复好，右腿偶尔会有微胀微麻的感觉。最令我痛苦的是我一直坐不住。我坐着大概20分钟左右就会感到腰部舒服，整个腰尤其是下腰都疼，休息可以缓解，活动了会加重，不能侧弯腰和前后弯腰。坐久了右腿腹股沟有时候也会疼。

曾经治疗情况和效果：

腰椎手术 MED

想得到怎样的帮助：

请问大夫，这种情况是手术造成的还是我锻炼不够？会不会是其他的症状，比如 说盘源性腰疼或者说是椎管内粘连？我该做怎样的治疗。谢谢！
以下是我手术半年后的MRI

Answer 1

MED本来就是一种较局限的手术，能解决的问题相对也较少，主要是针对下肢放射痛，而对腰痛缓解率不高。从MRI看，L5-S1椎间盘仍为低信号，说明存在炎症和退变，可能是腰痛的原因之一。
如果腰痛持续不缓解，严重影响工作或生活，应考虑行腰椎融合内固定术(PLIF)，彻底去除退变的椎间盘.

（北大人民医院王波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：北大人民医院王波 http://orthowangbo.haodf.com/