急性上呼吸道感染

如题所述

小孩急性上呼吸道感染约70%-80%由病毒引起,目前尚无特效的抗病毒药物,如果合并细菌感染时,需使用抗生素。

什么是急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称,是最常见的感染性疾病,而且在四季、任何年龄均可发病。小儿因为免疫力低,更容易出现急性上呼吸道感染。

急性上呼吸道感染约70%-80%由病毒引起,另有20%-30%由细菌引起,可通过含有病原体的飞沫,或经污染的用具进行传播。急性上呼吸道感染通常病情较轻,可自愈,预后良好,一般5—7天就可痊愈。

急性上呼吸道感染症状

孩子如果得了急性上呼吸道感染,一般有以下症状:

1、急性起病。

2、早期有咽部不适、干燥或咽痛,继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳嗽。

3、可伴有头痛、发热、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。

4、鼻、咽、喉明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大、压痛。

根据病因和病变范围的不同,临床表现可有不同的类型:

1、普通感冒俗称“伤风”,又称急性鼻炎或上呼吸道卡他,常见病原体为鼻病毒、冠状病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。

起病较急,初期有咽干、咽痒或烧灼感,发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2到3天后鼻涕变稠,可能伴有咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热和全身症状,或者只有低热、轻度畏寒和头痛不适。

检查可以发现鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血。并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。如果没有并发症,一般5—7天可痊愈。

2、急性病毒性咽炎或喉炎

(1)急性病毒性咽炎。多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感,咳嗽少见,咽痛不明显。当吞咽疼痛时,常提示有链球菌感染。

(2)急性病毒性喉炎。多由甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛,常有发热、咽痛或咳嗽。检查可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喉部的喘鸣音。

3、急性疱疹性咽颊炎。常由柯萨奇病毒A引起,表现为明显咽痛、发热,病程约1周,多于夏季发作,儿童多见,偶见于成年人。体检可见咽充血,软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕。

4、咽结膜热。主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。临床表现有发热、咽痛、畏光、流泪,体检可见咽及结膜明显充血。病程4-6天,常发生于夏季,儿童多见,游泳者易于传播。

5、细菌性咽-扁桃体炎。多由溶血性链球菌引起,其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。起病急,明显咽痛、畏寒、发热(体温可达39℃以上)。检查可见咽部明显充血,扁桃体肿大、充血,表面有黄色脓性渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,肺部无异常体征。


急性上呼吸道感染治疗

急性上呼吸道感染,一般的治疗原则如下:

1、一般治疗:注意集体环境卫生,做好防护隔离,勤洗手,多喝水,提供热量丰富又易于消化的食物,保持室内空气流通。另外,家长照顾小孩时要把护理、营养、锻炼三者结合。中国有句老话是“要想小儿保平安,常带三分饥和寒”,保持孩子全身干爽无汗,手心脚心热,护好肚子。

2、对症处理:注意排痰。高热时,可以吃一些小孩适用的退烧药,如对乙酰氨基酚和布洛芬。

3、抗感染治疗:目前尚无特效抗病毒药物。如果是原发急性上呼吸道细菌感染,或病毒感染后继发细菌感染,应给予抗生素治疗。

如何预防急性呼吸道感染

预防孩子上呼吸道感染的有效方法之一,是提高孩子呼吸道的免疫力,增强孩子对病原体的抵抗力。可以采取以下措施:

1、提倡母乳喂养。母乳中含有大量免疫球蛋白、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白等,有助于增进婴儿抗感染能力。尤其是分娩后最初分泌的初乳,含有丰富的抗体及微量元素。因此,母乳喂养的小儿一般较少发生伤风感冒。

2、体格锻炼。体格锻炼有利于增强小儿体质,提高对疾病的防御能力。体育活动之外,还可以充分利用空气、阳光、水进行锻炼;如开窗睡眠,使小儿汲入较冷而新鲜的空气,上呼吸道粘膜,增加呼吸道的抵抗力。鼓励孩子参加户外活动,多晒太阳。用温水洗浴,或用冷水洗手、洗脸、洗脚等。在此基础上逐步开展三浴(日光浴、水浴、空气浴)锻炼,以取得更好的效果。

3、增加营养获得各种人体必需的营养素有助于提高小儿的免疫力。体内缺乏微量元素锌或维生素A,小儿容易发生反复呼吸道感染。通过适当饮食调整,增加微量元素锌或维生素A的摄入,或用锌制剂和维生素A丸治疗后,这些小儿的免疫力可明显提高,呼吸道感染的发生率明显降低。

4、按时预防接种,如:接种麻疹、百日咳、风疹等的预防针,可有效地提高小儿对这些呼吸道传染病的免疫力,从而切断这些呼吸道传染病在人群中的传播流行。

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