很多老年人在医院做完CT后，都会在报告单上看到“腔隙性脑梗死”这个诊断。一看到“脑梗死”这个词，就不由得胆战心惊，急匆匆地跑去问医生：我是不是得了脑中风了？我会不会半身不遂？
脑梗死和腔隙性脑梗死的区别
1、脑梗死：我们平时所说的“脑梗死”是指供应脑部血液的大中型血管因为动脉粥样硬化或者血栓堵塞出现血流中断，使得相应区域的脑组织缺血坏死，患者可表现为半身不遂甚至更严重的后果。
2、腔隙性脑梗死：是指脑部的小动脉在长期高血压、糖尿病、高脂血症的基础上，随着年龄的增长，血管壁发生病变，导致管腔闭塞，形成小的梗死灶。
简单地说：脑梗是大中型动脉血管堵塞的后果，而腔隙性脑梗则是很小的动脉堵塞的后果。
腔隙性脑梗死的症状因为腔隙性脑梗死堵塞的血管很小，所以受损害的脑组织很少，其临床表现往往很轻微。大多患者可以无任何临床症状，只有少部分人会出现头晕头痛、肢体麻木、眩晕、记忆力减退、反应迟钝、痴呆等症状。从发病率上来讲，随着年龄增大，老年人几乎全都有腔隙性脑梗死。
腔隙性脑梗死是否需要治疗？一般来说腔隙性脑梗的预后大多是良好的，致残率很低，完全可以正常生活和工作。对于一些有症状的患者可以考虑短期输注一些活血化瘀的药物来缓解症状；如果没有明显症状，针对腔隙性脑梗本身并不需要特殊治疗，但要对患者所存在的危险因素进行针对性的干预，以降低再次发生腔隙性脑梗死以及大面积脑梗死的风险。
1、稳定情绪、合理锻炼：发现腔隙性脑梗死后不要过度紧张，应该保持积极、乐观的心态，这不仅是预防心脑血管病的重要因素，也是实现长寿的关键和秘诀。同时应根据个人的身体情况进行适当适量的体育锻炼及体力活动，以不觉疲劳为度。不宜做快跑、登山等剧烈运动，可进行慢跑、散步、打太极拳等有氧运动。
2、养成良好的饮食习惯：腔隙性脑梗死的患者应戒烟忌酒、清淡饮食，食物应多样化，多吃一些新鲜蔬菜、水果。
3、去除危险因素：高血压、糖尿病、高血脂、动脉硬化、高血液黏度、吸烟、饮酒等都被认为是腔梗的危险因素。因此，应积极控制血压、血糖、血脂，戒烟忌酒。必要吃一些抗血小板的药物（如阿司匹林）及稳定斑块的药物（如阿托伐他汀钙胶囊）。
4、定期检查：定期检查能及早发现问题，尽早干预。
腔隙性脑梗塞是一种最最最轻微的脑梗塞,但是如果出现了腔隙性脑梗，那么说明患者脑内，甚至是身体内的血管已经出现了问题，而这一次，幸运的是仅仅有一条不重要的小血管堵塞了，并没有能够引起严重的症状。但是该患者的血管已经有了大问题，如果不加重视，以后就即有可能发展为严重的脑梗。
因此如果出现了腔隙性脑梗，那么应该立即做到以下几点
1.检查血脂、血常规、肝肾功能和检查颈动脉超声以及测量血压、血糖
检查血脂是为了看看有没有高血脂，如果有高血脂就要考虑是否服用降血脂药物
检查颈动脉超声是要看看颈动脉有没有斑块和狭窄。
测量血压看看有没有高血压，高血压是导致脑梗的一个重要原因。
测量血糖时为了排除有没有糖尿病
肝肾功能一方面可以看看肝脏、肾脏、凝血功能如何，还有就是为以后服用药物做一个评估
2.咨询医生意见，看是否需要开始服用阿司匹林或降血脂药物。如果有高血压、高血糖、高血脂，那么还要咨询医生如何进行相关疾病的用药。
3.加强锻炼，减肥，减脂
4.少吃油腻食物，少吃含糖量高的食物，少喝奶茶啊可乐这些饮料，可以喝茶。
有条件橄榄油代替猪油，多吃蔬菜和新鲜水果
5.定期到医院复查
因为血管已经出现了异常，因此要尽量延缓下次再出现血管堵塞的时间，因为如果下次再来，有可能就会是一个真正的严重脑梗了
很多中年朋友在体检的时候会发现，自己的头核磁或CT检查显示，自己患有腔隙性脑梗死。这种病危险吗？对身体有没有什么影响？需要怎么治疗？
腔隙性脑梗死是由于人脑内的微小动脉闭塞，引发的脑组织缺血，而出现的一些小的梗塞灶。腔隙性脑梗死一般不会有什么症状，即使少部分朋友出现了症状，经过一段时间后达到自然缓解。不会留下明显的后遗症。
腔隙性脑梗死的主要症状有头痛、头晕、肢体麻木、记忆力减退、反应迟钝等。由于症状比较轻微，很多人往往没有任何感觉。发病以60岁以上的老年人为多见。近年来，越来越多的中年人也开始被检查出有腔隙性脑梗死。
腔隙性脑梗死发病率逐年增多，这与其病因是密切相关的，下面我们来看一看哪些原因可以导致腔隙性脑梗死。
腔隙性脑梗死的根本原因是动脉硬化，所以，凡是可以引发动脉硬化的原因都会引发腔隙性脑梗死。
年龄：随着年龄的增加，腔隙性脑梗死的发病率逐渐增多。有数据表明64岁以上的人群腔隙性脑梗死的发生率在50%以上。到了70岁甚至能超过80%。80岁以上的老人绝大多数都有腔隙性脑梗死。这说明腔隙性脑梗死和年龄因素是密切相关。
慢性疾病：这类疾病包括高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症等。这些慢性疾病都会引发动脉硬化的发生和加速动脉硬化的进展。因此，会引发颅内的小动脉硬化，闭塞，从而引发腔隙性脑梗死。
不健康饮食：随着社会的进步和饮食结构的改变，国人在日常生活中摄入了大量高盐、高脂、高热量的饮食，这些不健康饮食会诱发慢性疾病的发生，还会导致肥胖，从而提高了腔隙性脑梗死的发病几率。
不良嗜好：很多朋友有吸烟饮酒的习惯，这两种不良嗜好都会直接对动脉的造成损伤，引发腔隙性脑梗死。
睡眠不足：如果把我们的身体比作一块电池，睡眠就相当于给电池在充电。长期处于睡眠不足的状态，相当于电池长期亏电，身体肯定会出现一些代谢的异常，从而引发腔隙性脑梗死。
运动减少久坐：长时间的运动减少和久坐，会导致人体的血流速度减慢，在微小的动脉处更容易形成血栓，从而引发腔隙性脑梗死。
长时间的精神紧张：长时间的精神紧张会导致内分泌异常，从而加速动脉硬化，引发腔梗的发生。
腔隙性脑梗死由于其面积都比较小，一般症状都不会太明显，即使部分朋友出现了明显的症状，也会在治疗后很快缓解。尽管危害不大，但腔隙性脑梗死很容易复发。
如果不注意控制有危险因素，腔隙性脑梗塞会反复发作，患病的朋友会出现智力下降，记忆力减退等症状，明显影响生活质量。如果动脉硬化持续加重，甚至会引发更大面积的脑梗死
张医生发现，现在很多40岁的中年人也开始出现了腔隙性脑梗死，虽然大多数没有症状，但是，这提示血管老化的速度已经明显加快，这与我们平时的生活习惯和饮食习惯是密切相关的，那么腔隙性脑梗死应该如何治疗呢？预防复发是关键，需要注意的有：
- 健康饮食，在日常生活中尽量选择低盐、低脂、低热量的饮食。适量增加水果、蔬菜和粗粮的摄入量。治疗慢性疾病，慢性疾病如果得不到有效的控制，动脉硬化的进程就无法延缓，所以有效的控制慢性疾病，对于预防腔隙性脑梗死是非常重要的。合理的体育锻炼，可以促进血液循环，改善心肺功能，降低体重，改善慢性病病情。一般建议采取中等强度的有氧运动，需要结合自身情况，循序渐进，量力而行，不要急于求成。戒除不良嗜好，吸烟和饮酒时引发腔隙性脑梗死的独立因素，如果不戒除，其他的方面做得再好也没有用。保证充足规律的睡眠，保持心态平和。
很多人都会在体检中发现自己有腔隙性脑梗死，这提示身体的血管已经出现了问题，相当于给了我们一个警告，如果没有高危因素，只需要改善生活方式，加强体育锻炼即可，不要盲目的用一些药物来治疗，防止出现药物的并发症。
腔梗就是脑梗，这句话吓倒了一大批偶而做头颅CT或磁共振发现有单个或多个腔梗的人，于是阿斯匹林、他汀类药物等一起上了。果真有必要处理这种只有几毫米大小的梗塞灶吗？
1.至今为止全世界医生对腔梗的发病机制众说纷云，动脉末梢老化、血中“拉圾”（什么叫拉圾？）堵塞、血粘度过高、微小动脉痉挛等等假说。举个例子说颈内动脉是树干，树叶是脑细胞群，腔梗也就是连接一片树叶的茎（微血管）闭塞后引起这片树叶枯死了。打个比喻这片叶子长在人能看见的地方（有功能的脑组结）那么不同的功能区会产生短暂的症状：头晕、流涎、口齿不清等但很快消失了。如果枯死的树叶在人看不见的地方即无功能区，根本就没有任何症状，你当然不知道。
2.可以肯定地说腔梗的比例和年龄密切有关，60岁以上的人大于50%以上做CT时会发现腔梗灶（低密度阴影）70岁以上超过80%的人都会发现，有时不止一个，80岁以上的人绝大部分是多发性腔梗。因此如果没有脑血栓形成的脑梗（小动脉斑块破裂血栓形成，梗塞面积比腔梗大得多）可视作为脑动脉末梢老化的结果。而年轻的30-50岁的人现在发现腔梗比例不少，大部分与情绪、压力引起的微小脑动脉痉挛有关，只要4-6分钟脑细胞就形成不可逆的死亡。
3.腔梗与年龄成正比，那以与三高有没有关系？回答是肯立有！长期高血压末梢小动脉处于高压和血管的内中膜弹力纤维、胶原纤维过早失去弹性，中层环形平滑肌的增生等因素使下游微动脉缺血、老化更快，高血糖和高血脂也会加重末梢小动脉损害和衰退。当然病理性房颤扩大的左心房里的左心耳里有时血栓碎粒脱落也会堵塞末梢微小动脉。抽烟吸收到血液中几十种有害物也会损害末梢微小动脉。腔梗算老天照顾你，如果在中、小动脉因为三高末控制 好、抽烟过多而产生的斑块破裂就会导致大小不一的脑梗死那就就惨了，偏瘫、失语、语言困难、吞嚥障碍、生活不能自理等非但生活质量差、长期卧床后遗症引发的并发症后果就难讲了。
腔梗患者若有高血压、高脂血症、糖尿病、且曽经发生过心脑血管事件、或曾经PCI术植入支架、嗜烟大于400年支(每天抽烟数X年数）、血管B超、CT检查发现多发性斑块尤其是软斑块的的人是有必要用阿斯匹林和他汀类药物来预防斑块破裂产生新的脑血栓形成脑梗或心梗，减少腔梗多次发生。即使有三高但平时控制良好，没有上述情况的腔梗患者没必要为预防腔梗而服阿斯匹林和他汀类药物来预防，更重要的是控制好饮食、体重、适当运动和把控好自己的情绪，否则激动生气时血中肾上腺素增多会引起动脉痉挛，发生在微小动脉一腔梗，大些有软斑块动脉发生脑梗，有时情绪较难控制，心里明白确难做得到，那就学学阿Q，天大的事也无所谓。
腔隙性脑梗死应该如何治疗？
张医生发现，现在很多40岁的中年人也开始出现了腔隙性脑梗死，虽然大多数没有症状，但是，这提示血管老化的速度已经明显加快，这与我们平时的生活习惯和饮食习惯是密切相关的，那么腔隙性脑梗死应该如何治疗呢？预防复发是关键，需要注意的有：
- 健康饮食，在日常生活中尽量选择低盐、低脂、低热量的饮食。适量增加水果、蔬菜和粗粮的摄入量。治疗慢性疾病，慢性疾病如果得不到有效的控制，动脉硬化的进程就无法延缓，所以有效的控制慢性疾病，对于预防腔隙性脑梗死是非常重要的。合理的体育锻炼，可以促进血液循环，改善心肺功能，降低体重，改善慢性病病情。一般建议采取中等强度的有氧运动，需要结合自身情况，循序渐进，量力而行，不要急于求成。戒除不良嗜好，吸烟和饮酒时引发腔隙性脑梗死的独立因素，如果不戒除，其他的方面做得再好也没有用。保证充足规律的睡眠，保持心态平和。
其实，很多中老年人，做了头颅CT，都会报告腔隙性脑梗塞，这也也是脑梗死的一种，但是大部分的人没有任何的症状，不做检查根本无法发现。
腔隙性脑梗塞要紧么？
其实大脑中有很多及其细小的血管，直径在0.2-15mm之间，供血的范围也非常小。这种细枝末节的小血管的官腔非常细，也比较容易出现梗死。
但是大脑组织有许多血管可以代偿供血，这一点就像家里的每个小灯泡都有2-3个备用电源，一边断电了，其他地方也可以供电，保持灯泡明亮。在大脑里，有小的腔隙性梗塞，大脑的功能不受影响。
但是如果大血管闭塞，就代偿不过来了，于是乎，就会出现大面积脑梗塞。患者会出现诸如面瘫、失语、一侧肢体无力等等症状。
腔隙性脑梗塞要注意什么？
腔隙性脑梗塞虽然没有症状，但是也折射出出现其他血管问题的可能性，比如高血压、糖尿病、高血脂，都可能让腔隙性脑梗塞进一步加重，甚至发展成大面积的脑梗塞。
所以，如果体检发现了腔隙性脑梗塞，虽然不用大惊小怪，但是也要注意维持自己的血压、血糖、血脂等，保证大脑健康！