风湿性心脏病1二尖瓣狭窄（重度）2二尖瓣关闭不全（重度）3主动脉瓣关闭不全（中重度）4肺动脉高压（中度

Question

风湿性心脏病！年龄60岁，女性。超声小结：左房增大，主动脉径正常，肺动脉径不宽。室间隔及左室后壁不厚，二者运动不规律。二尖瓣前后叶增厚，以瓣尖明显，回声增强，粘连，开放受限、瓣口变窄，二维估测最大开口面积约0.9cm2，关闭欠佳，主动脉瓣三叶增厚，开放尚可、关闭欠佳。三尖瓣不厚，开放正常、关闭欠佳。彩色及频谱多普勒特征：舒张期二尖瓣前向血流呈花彩喷流。同时探及主、肺动脉瓣返流信号。收缩期于左、右房内分别探及源于二、三尖瓣返流信号，根据三尖瓣返流估测肺动脉压约45mmHg。诊断提示：风湿性心脏病1二尖瓣狭窄（重度）2二尖瓣关闭不全（重度）3主动脉瓣关闭不全（中重度）4肺动脉高压（中度）5检查中房颤
专业人士请给予解答，多谢！！手术治疗是必须的，需要换几个瓣？预后如何？

Answer 1

你好，这位病人是“风湿性心脏病：二尖瓣狭窄（重度）并二尖瓣关闭不全（重度），主动脉瓣关闭不全（中重度），肺动脉高压（中度）、心房纤颤”，如果身体没有手术的禁忌，需要换二尖瓣和主动脉瓣。

如果病人一般情况可以，心功能可以，没有重要脏器功能不全，在技术成熟的大型心血管外科中心，手术成功率97%左右。

建议去省会的大型心血管外科中心手术。

希望以上答复对你有所帮助，祝病人健康。

Answer 2

您好，患者的情况，是风心病联合瓣膜病变，要积极治疗了。这个同事要看患者的身体状况、新功能等等综合判定的。目前的诊断情况，考虑要换二尖瓣和主动脉瓣。目前瓣膜疾病治疗的技术成熟，治疗及时的话，可以明显的改善患者不适症状和提高生活质量。希望我的回答给您带来帮助，祝您健康快乐。

Answer 3

可以保守治疗的还是保守治疗，需要手术治疗了就要及时手术。所以什么情况下需要手术成了关键。

Answer 4

需要置换二尖瓣和主动脉瓣，手术一般都是安全的。术后恢复一般都可以。如果是机械瓣，需要长期口服华法林抗凝，费用不多的。

Answer 5

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