查血流变有必要吗

Question

查血流变有必要吗

Answer 1

我觉得没有必要查

因为血流变检查的结果对于指导临床治疗基本没有意义！

我们先来看看血流变检验的原理。理论上讲，血流变检测主要是反映由于血液成分变化而带来的血液流动性、凝滞性和血液粘度的变化。一般来说，人体活动或者血液稀释（如贫血）时流动就快一些，反之则慢一点。而粘滞性和血粘度是大家所关心的。
我们常用血浆粘度来作为反应血液粘滞性的指标。影响血浆粘度的因素主要是血浆中的蛋白质、脂质和糖类等高分子化合物，它们是纤维蛋白原、IgA、IgG、血清中各种蛋白质成分、血脂（脂蛋白、胆固醇、甘油三酯等），其中白蛋白对粘度的影响较小。
影响因素主要来自大分子的构型、大小和亲水、疏水的性质。如按相同毫克﹪浓度下比较对血浆粘度的影响排序，并以白蛋白为基准，应是这样结果：胆固醇（278倍）、纤维蛋白质（139倍）、甘油三酯（121倍）、β脂蛋白（3.2倍）、IgA、IgG （2.7倍）、白蛋白（1倍）。可以看出胆固醇、纤维蛋白原和甘油三脂对血浆粘度的影响比较大。
而反映血液浓稠性我们常用的指标是红细胞压积（HCT），即血液中血细胞与血浆间的比例。红细胞在整个血液中所占的容积，反映红细胞的浓度，血液粘度依赖于HCT，是HCT的函数。血液粘度随HCT的增高而增高。红细胞主要的功能是运输氧气和排出二氧化碳。因此，HCT的变化不仅影响血液粘度和流量，而且亦影响氧气的运输量。
红细胞的浓度可以直接影响红细胞压积，而许多原因都可以使红细胞浓度增高，如呕吐、腹泻、运动后大量出汗；烧伤；情绪激动、应激反应、焦虑、吸烟等；缺氧代偿引发高原反应、慢性阻塞性肺气肿、先天性心脏病、血红蛋白病、肿瘤、肾癌、肝癌等；真性红细胞增多症等。