一些孕妇和家人不愿意接受“过度成熟”人工终止怀孕的方法,其他人要求尽快结束生育。护士应该纠正他们的错误看法,耐心地说明当前胎儿的实际情况和可能发生的情况,以良好的心态接受阴道分娩或沙发宫产。孕妇要帮助医生做好胎儿宫内安危监测及胎盘功能检查。鼓励孕妇吃饭,积极休息,准备分娩。给予氧气,鼓励产妇左侧卧位。电算过程监视胎心音,如有异常,及时报告医生。做好新生儿的急救准备工作。如果有羊水污染,胎儿肩膀分娩前要及时清洁吸入呼吸道的稠羊水,以免发生吸入性肺炎。
及时纠正新生儿脱水、酸中毒、低血糖等并发症。如果是巨大的,就要特别加强对酸度损伤及产后出血情况的观察。怀孕期间可能会发生各种情况,很多准妈妈担心肚子里的孩子是否健康。正常情况下,怀孕周期为37至40周。如果在此期间没有正常生产,也没有丝毫迹象,这时很多人会认为这是过期怀孕。未怀孕的上半年“孕妇”要及时记录每一次月经周期,以便能够推算出正确的预产期。绝经后2个月要去医院检查,以后要定期进行产前检查。特别是37周以后,每周至少要进行一次产前检查。
如果预产期超过一周没有分娩迹象,就要积极检查胎儿大小、羊水量、胎盘功能测定、胎儿成熟度或通过“b超”诊断是否怀孕。孕妇也可以自行测量胎动。在12小时内,如果胎动数不到20次,就说明胎儿的异常。不到10次,胎儿就已经危险了,需要立即就医。如果被诊断为过期怀孕,医生应及时引导分娩。孕妇和家人要自行监视胎动水和胎心音的数量。孕妇每天早上、中、晚上可以分别检测胎动次数,每次一个小时,3个小时总和乘以4,得到12点的胎动次数。如果12小时总数不到10次,就会告诉胎儿氧气不足。或者,因为胎心音在胎动中不会消失24-48个小时以上,所以如果胎动减少,就要及时去医院检查。
中国人强调的中庸之道也适用于生育。不管选择什么方式,怀孕38~39周生产最合适。妇产科主任医师李卓著说:“自然孕育生命是非常奇妙的。胎儿的各种器官、组织发育完成后可以自行操作,体重也达到一定程度后,母亲的身体自然会产生即将分娩的症状(产仔),新生命离开母体,开始自己的新生命旅程。”我们将满28至37周前的分娩称为早产,超过42周尚未分娩称为过期怀孕。其实早产和过期怀孕都不好。早产儿体重不足,身体各器官尚未成熟,所以分娩期间死亡率数值很高,即使活下来也经常有神经、智力发育缺陷。过期怀孕对产妇的不利影响也很明显。怀孕期间过后胎盘“老化”,胎儿无法继续从母体摄取足够的营养,营养不良、皮肤干燥、手指甲变长、皮肤皱纹,就像“老人”一样。
过期怀孕时,胎盘功能老化,胎盘部分绒毛血管梗塞,导致胎儿缺氧,过度成熟的胎儿神经系统对缺氧的耐受力下降,在分娩过程中,胎儿很有可能穷困、窒息或死亡。由于氧气不足,胎儿肛门括约肌松弛,胎粪排出羊水,导致羊水混浊,分娩过程中吸入掺有胎粪的羊水,容易发生新生儿吸入性肺炎。过期怀孕时羊水减少,羊水太少时子宫周围的压力直接作用于胎儿,胎儿可能发生肌肉畸形、畸形足和肺发育不全。羊水太少,黏稠,酸度润滑不足,导致胎儿分娩时下降受阻,导致分娩延长,胎儿死亡率数值升高。据统计,过期怀孕出生的新生儿发病率比足月高3.5倍,死亡率发病比足月高2倍。生产时早产容易引起新生儿颅内出血、锁骨骨折等并发症,还可能引起新生儿智力低下等长期后遗症。