氯化钾过量会有什么反应，如果钾高，怎样降

Question

如题所述

Answer 1

摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等，可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。血清钾离子>5 mEq/L称为高钾血症，6~7 mEq/L为中度高钾血症，大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰，主要表现为乏力、心律失常等。

治疗
首先应纠正病因，减少钾的来源：如停用含钾的食物或药物；供给高糖高脂饮食或采用静脉营养，以确保足够热量，减少体内分解代谢所释放的钾；清除体内积血或坏死组织；避免使用库存血；减少感染，减少细胞分解。治疗脱水、酸中毒等。纠正酸中毒静脉注射11.2%乳酸钠溶液或5%碳酸氢钠溶液100ml，重危病犬也可向心腔内注射10～20ml，除纠正酸中毒外还有降低血钾的作用。降低血钾静脉注射25%葡萄糖溶液200m1加胰岛素10～20U，以促使钾由细胞外转入细胞内。为排除体内多余钾，可应用阳离子交换树脂口服或灌肠，如环钠树脂，每天20～40g，分3次使用，以促进排钾。对肾功能衰竭所引的高血钾，可采用腹膜透析疗法。解除高钾对心肌的有害作用可反复静脉注射10%葡萄糖酸钙溶液或氯化钙溶液5～10ml，因为钙可拮抗钾对心肌的作用。透析适合急重症者伴肾衰竭时，以血液透析为最佳，也可以使用腹膜透析。

治疗方案
患者血清钾离子升高的程度和临床表现决定治疗方案。
血钾轻度升高(5~6 mEq/L)的治疗:主要是促进血钾排出,① 利尿剂,如呋塞米40~80 mg静注;②离子交换树脂。
血钾中度升高(6~7 mEq/L)的治疗:主要将血钾转移至细胞内,① 葡萄糖加适量胰岛素;② 碳酸氢钠,但对肾衰患者应联合应用。
血钾>7 mEq/L并伴有明显心电图变化的治疗:在将血钾转移到细胞内的同时,促进血钾排出。① 10%氯化钙5~10 ml静注,大于2~5分钟;② 碳酸氢钠50 mEq静注,大于5分钟,但对肾衰者效果差;③ 葡萄糖25 g加胰岛素10 U静注,10~30分钟;④呋塞米;⑤血液透析。

Answer 2

体内钾过高反应：

心律失常

肌无力；

降钾方法：

高钾血症可以通过静脉推注10%葡萄糖酸钙、滴注高渗葡萄糖及胰岛素以及药物保留灌肠等等治疗，另外需限制钾的摄入，禁止使用可能使血钾升高的药物。

体内钾离子过量可以进一步分为两种情况：

细胞内高钾，通常不会成为实质性的临床问题，因为在可测知的胞内高钾发生之前细胞外高钾已会危及生命。



细胞外高钾（高钾血症），其影响：
(1)对人体最主要的威胁是各种心率失常（传导性、兴奋性、自率性和收缩性下降），钾过高时的心率失常甚至是致死性的
(2)高钾血症在人类倾向于诱发代谢性酸中毒
(3)与心肌一样，对骨骼肌的影响同样是抑制性的，严重的可致肌无力，但因为高钾血症对心功能的影响非常明显，常会掩盖骨骼肌的临床表现（就是说还没到肌无力的程度之前已经死于心率失常）

这属于病理生理学的内容，想知道具体原理可以到百科查找“高钾血症”

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